女性检查

在任何生育检查中,如果女性未满35岁,则在定期无保护的性交一年后仍未怀孕,或者如果女性年龄超过35个月,则在六个月后对男性和女性伴侣进行测试。如果女性超过35岁,或者伴侣中有不孕风险因素,这一点尤其重要。 在女性伴侣进行任何侵入性检查之前,应对男性精液进行分析。

不孕检查的第一步是完整的病史和体格检查。 您将需要询问患者的性活动史,尤其是性交的频率和时机。 月经史,生活方式问题(吸烟,吸毒和酗酒以及摄入咖啡因),正在服用的任何药物以及患者的一般医学和情绪健康状况都将帮助您决定进行适当的检查。

您还需要了解以前的怀孕史及其结果; 怀孕间隔; 以及有关流产、妊娠持续时间、人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 水平、超声检查数据以及是否存在胎儿心跳的详细信息。

了解家族史,包括不育,先天缺陷,遗传突变或智力低下的家庭成员也很重要。

可以使用几种实验室测试来检测不孕原因并监测治疗方法:

  • 荷尔蒙水平。 进行血液和尿液检查以评估激素水平。 荷尔蒙的卵巢储备测试(卵泡的数量和卵的质量)对老年妇女尤为重要。 可能的结果示例包括:
    • 促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的水平较高,而雌激素水平较低,则表明卵巢早衰。
    • 高LH和低FSH可能提示多囊卵巢综合征或黄体期缺陷。
    • 在周期的第三天,高FSH和高雌激素水平预示着尝试生育治疗的老年妇女的成功率很低。
    • LH增高表示排卵。
  • 还测量了催乳素水平和甲状腺功能的血液检查。 这些是可能间接影响生育力的激素。

如果最初的生育能力检查未发现异常,则进行更广泛的检查可能有助于发现异常的输卵管或子宫检查结果。 检查子宫和输卵管的四种主要方法是:

  • 超声:超声是评估子宫和卵巢的标准成像技术。 它还可用于检测肌瘤,卵巢囊肿和肿瘤以及泌尿道梗阻。
  • 宫腔镜检查:宫腔镜检查是一种可用于检测子宫内膜异位,子宫肌瘤,息肉,骨盆疤痕组织和输卵管末端是否阻塞的方法。 这些条件中的一些可以在手术过程中通过切除可能将器官结合在一起的任何疤痕组织或破坏子宫内膜植入物来纠正。
  • 腹腔镜检查:腹腔镜检查是一项外科手术,包括使用通过脐带切口放置的小型摄像头直接观察腹部和骨盆。 这使我们能够评估和潜在地治疗可能影响生育力的妇科问题,例如疤痕组织(粘连),子宫内膜异位和卵巢囊肿。
  • 子宫输卵管造影术:子宫输卵管造影术(HSG)是一种X射线检查,检查子宫和输卵管的内部。 HSG是评估子宫腔内部和输卵管通畅性的最佳且侵入性最小的方法。 HSG可以发现子宫异常,例如腔内粘连,肌瘤或息肉以及输卵管异常。 HSG测试还可以显示:
    • 阻止卵子通过输卵管到达子宫的阻塞
    • 阻止精子进入输卵管并使卵子受精的障碍物
    • 子宫内部的问题导致受精卵无法附着在子宫壁上

进行的女性检查包括:

  • 2或3 FSH,LH,E2的周期
  • 胰岛素-空腹
  • 葡萄糖-空腹
  • TSH
  • FT4
  • 甲状腺抗体
  • 催乳素
  • 生长激素
  • 擦IGG + IGM
  • 心磷脂抗体
  • AMH
  • 艾滋病毒
  • 乙肝–表面抗原
  • Hep C –抗体
  • 衣原体拭子
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