Infertilidade masculina

Fato sobre fertilidade: A infertilidade afeta homens e mulheres igualmente. Cerca de um terço dos casos de infertilidade são devidos à mulher; um terço é devido ao homem; e o terço restante deve-se a uma combinação de questões de fatores masculinos e femininos.

Se você estiver lendo essas informações, é provável que o seu médico suspeite ou tenha diagnosticado um problema funcional, hormonal ou de esperma que precisa ser resolvido antes que seu parceiro engravide. É importante entender que esses tipos de problemas de fatores masculinos são mais comuns do que você imagina e que existem muitos tratamentos simples e eficazes disponíveis para ajudá-lo a conceber em casal.

Tradicionalmente, a infertilidade é considerada um problema feminino, no entanto, isso está longe de ser verdade. Um problema masculino pode ser identificado em quase metade de todos os casais que têm dificuldade em conceber. Infelizmente, a infertilidade masculina não é uma condição médica muito divulgada ou discutida e isso pode levar a muitas emoções diferentes, incluindo raiva, culpa, tristeza e inadequação. Alguns homens tendem a sentir que sua virilidade e masculinidade foram roubadas e que abandonaram sua parceira. Ao lidar com essas emoções, é importante que você discuta como se sente com seu parceiro e aceite sua compreensão e apoio. Sua equipe de saúde, incluindo conselheiros, também poderá ajudar com quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.

Quase todas as causas de infertilidade masculina estão geralmente relacionadas a distúrbios do esperma - muito poucos ou de qualidade inadequada. É por isso que uma das primeiras investigações do casal infértil é um teste de laboratório de análise de sêmen. O homem, ao contrário da mulher, está constantemente renovando seu suprimento de células germinativas, e uma única ejaculação de sêmen pode conter até 200 milhões de espermatozoides individuais. Uma contagem de espermatozoides de 20 milhões por mililitro de sêmen é considerada normal para fertilização. A amostra também deve mostrar que mais da metade dos espermatozoides são móveis e cerca de um terço do formato normal.

Infertilidade masculina

Quase todas as causas de infertilidade masculina estão geralmente relacionadas a distúrbios do esperma - muito poucos ou de qualidade inadequada. É por isso que uma das primeiras investigações do casal infértil é um teste de laboratório de análise de sêmen. O homem, ao contrário da mulher, está constantemente renovando seu suprimento de células germinativas, e uma única ejaculação de sêmen pode conter até 200 milhões de espermatozoides individuais. Uma contagem de espermatozoides de 20 milhões por mililitro é considerada normal para fertilização. A amostra também deve mostrar que mais da metade dos espermatozoides são móveis e cerca de um terço do formato normal.

O que é infertilidade?

O termo 'infertilidade' é usado quando a capacidade de engravidar é diminuída ou ausente. Isso não significa que você não pode ter filhos, mas que pode precisar de tratamento ou assistência para conseguir uma gravidez. A infertilidade é geralmente usada se um casal não tiver concebido após os meses de 12 de relações sexuais desprotegidas regulares ou após seis meses para mulheres com mais de 35. Existem dois tipos de infertilidade. O primeiro é conhecido como infertilidade primária e é aqui que um casal nunca conseguiu ter um bebê antes. A infertilidade secundária é onde um casal é incapaz de conceber depois de já ter tido um filho. Para os homens, o problema da infertilidade pode envolver o esperma, os próprios testículos, os ductos que saem dos testículos ou ser um problema funcional em relação à atividade sexual.

Sinais e sintomas de infertilidade masculina

Normalmente não há sinais ou sintomas óbvios de um problema de infertilidade além da incapacidade de engravidar. As ereções, a relação sexual e a ejaculação geralmente acontecem normalmente, e a quantidade e a aparência do sêmen ejaculado geralmente parecem normais a olho nu. 

Quais são os fatores de risco para os homens em relação à infertilidade?

A seguir, é apresentada uma lista de fatores de risco relacionados à infertilidade masculina (também denominada infertilidade por fator masculino):

  • História de prostatite ou infecção genital
  • Trauma testicular ou torção
  • História de puberdade precoce (puberdade que ocorre em idade jovem) ou puberdade tardia (puberdade que ocorre em idade mais avançada)
  • Exposição a substâncias tóxicas ou riscos no trabalho, como chumbo, cádmio, mercúrio, óxido de etileno, cloreto de vinila, radioatividade e raios-X
  • Fumar cigarro ou maconha
  • Consumo pesado de álcool
  • Exposição dos órgãos genitais a altas temperaturas
  • Reparação de hérnia
  • Testículos não descidos
  • Medicamentos prescritos para úlceras ou psoríase
  • Caxumba após a puberdade

Aumentando sua fertilidade

Para ter a melhor chance de engravidar, é recomendável que você tenha relações sexuais desprotegidas a cada dois ou três dias. Além disso, mudar seu estilo de vida de certas maneiras e cronometrar as relações sexuais para quando você é mais fértil são algumas das maneiras recomendadas para maximizar a possibilidade de conceber.

Para mais informações sobre mudanças de estilo de vida clique aqui.

Diagnosticando a infertilidade masculina

Para sua primeira consulta com um especialista em fertilidade, é melhor ir em casal. Seu especialista fará inicialmente perguntas detalhadas sobre seu histórico médico e sua vida sexual e deverá conduzir um exame físico. Para mais informações sobre o consulta inicial clique aqui. Para mais informações sobre Testes e tratamentos para homens clique aqui.

Para que estamos testando?

Ao avaliar um casal, seu especialista tentará determinar quais das seguintes condições essenciais necessárias para a gravidez podem não estar funcionando adequadamente:

  • Uma boa quantidade e qualidade de espermatozóides masculinos. Haverá uma diminuição na fertilidade se os espermatozóides forem:
    • Não sendo produzido em número adequado
    • Obstruído e não pode alcançar o mundo exterior
    • Não nadando muito bem
    • Ser identificado e atacado como célula estranha por anticorpos produzidos pelo sistema imunológico do homem ou da mulher
  • O equilíbrio certo de hormônios para permitir o desenvolvimento e suporte de óvulos e espermatozóides
  • Um ovo fêmea maduro e saudável e se a ovulação ocorre regularmente
  • Trato reprodutivo funcional (útero e trompas de falópio) que permite que o óvulo e o esperma se encontrem e fertilizem
  • A capacidade do corpo feminino de permitir a implantação de um embrião e de manter e nutrir o embrião

Causas comuns de infertilidade em homens

Uma das tarefas mais importantes é tentar estabelecer a causa da infertilidade de um homem. Embora muitas vezes seja muito difícil estabelecer a causa, saber o motivo de sua infertilidade é reconfortante e indica o melhor método de tratamento para seu especialista. Embora a infertilidade masculina seja comumente associada à impotência, muitos homens inférteis têm relacionamentos sexuais perfeitamente normais. Na verdade, as causas mais comuns são baixas contagens de esperma e, em casos raros, amostras de sêmen que não contêm células de esperma móveis (uma condição conhecida como azoospermia). O tabagismo, o uso excessivo de álcool e a obesidade têm sido associados a contagens baixas de esperma.

Os fatores do estilo de vida podem afetar a fertilidade, mas para os homens as causas mais comuns de infertilidade são:

  • Danos à produção de esperma
  • Problemas hormonais
  • Obstrução dos ductos que saem do testículo
  • Problemas de ejaculação
  • Anticorpos espermáticos
  • Problemas genéticos como fibrose cística
  • Certos medicamentos
  • Cirurgias anteriores
  • Infecção e doença como caxumba

Tratamento da infertilidade masculina

Descobrir o motivo médico de não conseguir conceber facilmente e iniciar o tratamento conforme orientado pelo seu especialista, é o início de uma nova e positiva fase da sua vida. No entanto, também é importante reconhecer que, mesmo com o tratamento, pode demorar algum tempo para engravidar. Pode ser um processo longo, frustrante e emocional e você e seu parceiro devem se preparar para isso (consulte nossa seção sobre Estratégias de Enfrentamento para alguns métodos de enfrentamento sugeridos). 

Uma lista de opções de tratamento pode ser encontrada sob o Tratamentos e serviços seção do nosso site. 

Aconselhamento

Hoje, o aconselhamento é uma parte essencial de todos os serviços de infertilidade. Somos sensíveis às emoções de cada casal infértil e ao estresse do próprio tratamento. O aconselhamento está disponível para todos os pacientes a qualquer momento na Clínica Medfem Fertility. Para mais informações, visite o Aconselhamento e Suporte seção do nosso site.

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