Endometriose

O que é endometriose?

A endometriose é uma condição comum e às vezes dolorosa do sistema reprodutivo que pode afetar até uma em cada dez mulheres. A endometriose pode causar uma ampla gama de sintomas debilitantes, como dor pélvica, abdominal e nas costas, períodos intensos e dolorosos e infertilidade.

A endometriose ocorre quando o tecido que normalmente reveste o interior do útero cresce em outras partes do corpo onde não pertence. Esta lista pode incluir nos ovários, trompas de falópio, superfície externa do útero, intestino, bexiga e reto. Esse tecido endometrial extra se comporta da mesma maneira que o encontrado no útero e também responde a alterações nos hormônios durante o período menstrual. Isso faz com que o tecido se quebre e sangre na área circundante, o que pode causar dor e inflamação severas, além de cicatrizes e aderências. A endometriose encontrada no ovário também pode formar cistos conhecidos como 'cistos de chocolate'. Quando os cistos sangram durante cada período, nem todo o fluido pode drenar. Isso faz com que o sangue antigo se acumule e desenvolva uma aparência de 'chocolate'.

Quando presente na pelve, o tecido endometrial pode levar a uma reação inflamatória que demonstrou afetar o processo reprodutivo em vários níveis, desde o desenvolvimento e a ovulação do óvulo até a fertilização, a viagem do embrião pela trompa de Falópio e a implantação uterina. A endometriose também pode levar à formação de tecido cicatricial dentro da cavidade pélvica, o que, por sua vez, pode levar ao bloqueio das trompas de falópio e a uma dor pélvica debilitante. Aproximadamente 30% das mulheres com problemas de infertilidade têm endometriose.

Endometriose é altamente imprevisível. Algumas mulheres podem ter alguns implantes isolados que nunca se espalham ou crescem, enquanto em outras a doença pode se espalhar por toda a pelve. A endometriose irrita o tecido circundante e pode produzir crescimentos semelhantes a teias de tecido cicatricial chamados aderências. Este tecido cicatricial pode ligar qualquer um dos órgãos pélvicos um ao outro e às vezes pode cobri-los completamente.

Muitas mulheres com endometriose apresentam poucos ou nenhum sintoma. Na verdade, geralmente é diagnosticado quando um paciente é submetido a uma cirurgia pélvica por outros motivos. No entanto, em algumas mulheres, a endometriose pode causar cólicas menstruais graves, dor durante a relação sexual, infertilidade ou outros sintomas. A endometriose é mais provável de ser encontrada em mulheres que nunca estiveram grávidas. Por essas razões, a condição é às vezes rotulada de “doença da mulher que faz carreira”, porque as mulheres que trabalham frequentemente atrasam a gravidez.

Embora a endometriose seja uma causa conhecida de infertilidade, os medicamentos e procedimentos disponíveis para ajudá-lo a engravidar são bem estabelecidos e eficazes. É possível engravidar quando você tem endometriose.

A endometriose pode se apresentar em várias formas de diferentes gravidades, e o tratamento deve ser personalizado para cada paciente com base na história, sintomas e achados clínicos. A Medfem Fertility Clinic emprega métodos seguros e comprovados para estabelecer um diagnóstico claro de endometriose e tratamentos subsequentes. Pacientes com endometriose que sofrem de infertilidade são tratados com protocolos de estimulação específicos, com taxas de sucesso superiores. Além disso, são realizados testes de reserva ovariana para determinar como os tratamentos de fertilidade devem ser agressivos. São feitos todos os esforços para evitar a ressecção cirúrgica dos endometriomas, a fim de evitar a deterioração da reserva ovariana e os danos ao tecido ovariano saudável.

Quem recebe endometriose?

A endometriose pode afetar as mulheres desde a adolescência até as com idades entre os 40. É mais provável que você desenvolva endometriose se tiver os seguintes fatores de risco:

  • Não teve filhos
  • Estão acima do peso
  • Tem períodos pesados ​​ou prolongados
  • Teve seu primeiro período em tenra idade, ou seja, antes dos anos 12
  • Ter histórico familiar de endometriose

O que causa endometriose?

Não se sabe o que exatamente causa endometriose, embora tenha sido observado em famílias.

Como é diagnosticada a endometriose?

O diagnóstico de endometriose não pode ser feito apenas com os sintomas. Sintomas como problemas de fertilidade, cólicas menstruais graves ou dor durante a relação sexual são fortes indicadores da condição. Durante um exame pélvico, a sensibilidade na região pélvica, um útero fixo ou imóvel e ovários aumentados podem indicar a presença de endometriose.

A laparoscopia é a maneira mais precisa de diagnosticar a endometriose. Sob anestesia, um telescópio como instrumento é inserido através de uma pequena incisão sob o umbigo para examinar os órgãos pélvicos. A presença de endometriose pode então ser confirmada e seu grau de gravidade avaliado. A remoção dos implantes e aderências endometriais pode ser feita ao mesmo tempo durante este procedimento investigativo. Se houver alguma incerteza, um pequeno pedaço de tecido pode ser removido para exame microscópico neste momento. Isto é chamado uma biópsia.

Que tratamento está disponível para endometriose?

O tratamento pode ser cirúrgico ou médico (por meio de medicação). A abordagem usual é tratar a endometriose cirurgicamente no momento da laparoscopia diagnóstica. Depósitos de endometriose podem ser removidos ou destruídos laparoscopicamente e o tecido cicatricial pode ser excisado.

Alguns pacientes precisam de uma combinação de tratamento médico e cirúrgico. Se uma mulher infértil com endometriose falhar em conceber mesmo após tratamento médico e cirúrgico, a fertilização in vitro pode ser uma opção. Mesmo as mulheres com doenças extensas, cujos ovários são cercados por aderências, são candidatas à fertilização in vitro. Em uma gravidez natural, a fertilização ocorre nas trompas de falópio, mas para aqueles com trompas danificadas devido à endometriose, a fertilização in vitro é capaz de colocar o óvulo fertilizado diretamente no útero. O período ideal para engravidar por fertilização in vitro é entre seis meses a um ano após a cirurgia. Como os sintomas podem retornar, há uma janela limitada para conceber.

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