Inseminação Artificial (AI) / Inseminação Intrauterina (IUI)

O que é Inseminação Artificial (IA) / Inseminação Intrauterina (IUI)?

A técnica de colocar o esperma diretamente no útero é chamada de inseminação artificial (IA) ou inseminação intra-uterina (ou IUI). Às vezes, é usado nos casos em que o parceiro masculino apresenta uma leve anormalidade espermática ou anticorpos anti-espermatozóides. No entanto, nos últimos anos - especialmente com o ICSI agora firmemente estabelecido como o tratamento mais eficaz para a infertilidade masculina - a IUI tornou-se o tratamento de fertilidade mais usado por mulheres lésbicas e solteiras.

A IUI é realizada de duas maneiras na Clínica Medfem Fertility: em um ciclo natural sem medicamentos para fertilidade ou em um ciclo estimulado com medicamentos para fertilidade. Pode ser realizada com esperma de um parceiro masculino ou de um doador de esperma.

Os espermatozóides são colocados no útero com um tubo plástico fino e flexível que é passado através do colo do útero. O procedimento geralmente é indolor e requer apenas alguns minutos. Algumas mulheres sofrerão cólicas menstruais temporárias. Todas as atividades normais podem ser retomadas após o procedimento.

Por ser uma solução relativamente de baixa tecnologia para problemas de infertilidade, a IA / IUI é geralmente uma das primeiras técnicas usadas para ajudar um casal que está tendo dificuldade em engravidar. No procedimento, os espermatozóides avisados ​​e lavados são introduzidos no útero da mulher através de um tubo. O esperma pode ser fornecido pelo parceiro da mulher ou por um doador. O procedimento é realizado na época da ovulação para dar a melhor chance de concepção.

A Medfem Fertility Clinic administra um grande programa de inseminação de doadores. Tratamos mulheres solteiras e casais de lésbicas há muitos anos e oferecemos conselhos em um ambiente descontraído, amigável e informal. Os doadores de esperma são rastreados quanto a agentes sexualmente transmissíveis (incluindo HIV) e doenças herdadas geneticamente.

Benefícios da AI / IUI

Durante a relação sexual, apenas uma pequena quantidade de esperma chega ao útero da mulher e nas trompas de falópio, onde a fertilização ocorre. A AI / IUI insere grandes quantidades do esperma de melhor desempenho diretamente no útero da mulher, aumentando assim a chance de fertilização.

Os médicos podem tentar três ciclos de IUI e, se não derem certo, recomendam métodos mais avançados, como fertilização in vitro (FIV). Diferentemente da fertilização in vitro, a IUI não envolve coleta de ovos ou sedação intravenosa.

Razões para usar AI / IUI

A AI / IUI é usada principalmente quando relações sexuais cronometradas ou medicamentos hormonais não funcionam, ou se há problemas leves com o esperma, como falta de motilidade (capacidade do esperma de se mover). Também é usado em conjunto com o esperma de doadores por casais do mesmo sexo ou por mulheres que não têm um parceiro. Além disso, a IA / IUI pode ser usada para superar a infertilidade devido às seguintes condições:

  • Endometriose leve: ocorre quando o tecido que normalmente reveste o interior do útero cresce em outros locais onde não pertence, como nos ovários ou nas trompas de falópio.
  • Hostilidade dos mucos: pode surgir como resultado de uma infecção vaginal ou da presença de anticorpos antiespermatozóides no muco.
  • Problemas de ovulação: incluindo ovulação irregular ou ausente, geralmente causada por uma deficiência em um dos hormônios controladores.
  • Baixa contagem de espermatozóides: mesmo que a contagem de espermatozóides seja um pouco baixa, ela ainda pode ser usada devido ao tratamento recebido em laboratório.
  • Problemas de ejaculação: devido à impotência ou paraplegia.
  • Ejaculação retrógrada: nos homens, o sêmen volta para a bexiga em vez de sair do pênis.
  • Problemas físicos nas relações sexuais: o vaginismo pode impedir que algumas mulheres tenham relações sexuais frequentes.
  • Mulheres com trompas de falópio gravemente danificadas ou bloqueadas não são candidatas a AI / IUI.

Taxas de sucesso de AI / IUI

As taxas de sucesso usando essa técnica variam e alguns grupos de pacientes - por exemplo, lésbicas e mulheres solteiras - podem se sair muito bem. No entanto, onde há um problema com a qualidade do esperma, a chance de gravidez cai para aproximadamente 10% por ciclo, mesmo que a IUI seja realizada após a estimulação ovariana. A IUI pode nunca atingir uma gravidez nos casos em que a contagem de espermatozóides é muito baixa e, nesses casos, o ICSI é sempre recomendado. Em geral, uma mulher saudável com menos de 35 pode esperar uma taxa de gravidez entre 9% e 15% por ciclo (dependendo da idade da mulher e da qualidade dos óvulos), desde que a contagem de espermatozóides do parceiro masculino esteja dentro dos limites normais e nos tubos da fêmea são saudáveis. É comum uma mulher realizar várias inseminações.

O risco de gravidez múltipla

Os medicamentos para fertilidade podem causar o desenvolvimento de mais de um folículo, e é por isso que seu corpo será monitorado de perto enquanto você os estiver tomando. Se o seu médico perceber mais de três colículas amadurecidas no ultrassom antes do procedimento, a AI / IUI poderá ser cancelada para esse ciclo de tratamento. Para quem tem problemas em conceber ter gêmeos, pode parecer uma bênção, mas complicações como aborto espontâneo e baixo peso ao nascer são muito mais comuns em gêmeos do que em gestações isoladas.

Síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS)

A Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (OHSS) é uma condição médica rara, mas potencialmente fatal, que pode ocorrer quando seus ovários foram excessivamente estimulados por medicamentos para fertilidade. Os ovários podem aumentar de tamanho e produzir grandes quantidades de líquido. É caracterizada por dor e inchaço no abdômen e se sever pode causar problemas com a respiração ou a micção. Entre em contato com um membro de sua equipe de saúde imediatamente se você acredita ter algum destes sintomas.

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