Ontdekkingsbehandelingen
Vanaf 1 januari 2021 hebben Discovery Health Medical Scheme en deelnemende beheerde regelingen uitgebreide dekking geïntroduceerd voor de behandeling van onvruchtbaarheid in de vorm van de vergoeding voor geassisteerde voortplantingstherapie.
Samengevat, eenmaal geactiveerd, het voordeel:
1. Is beschikbaar voor vrouwelijke leden van het Discovery Health Medical Scheme die deel uitmaken van het Executive Plan, een plan in de Comprehensive-serie en vrouwelijke leden van specifieke plannen van deelnemende regelingen die worden beheerd.
2. Deze vrouwelijke deelnemers aan het programma kunnen tussen de 25 en 42 jaar oud zijn (tot 50 jaar voor eiceldonatiecycli)
3. Dekt een uitgebreid pakket aan zorg, waaronder dekking voor consulten, echo's, eicelpunctie, embryotransfers, opnamekosten en laboratoriumkosten, medicatie en opslag van embryo's en sperma.
4. Dekking tot 75% van het overeengekomen Discovery Health-tarief tot een specifieke limiet per lid per jaar met een eigen bijdrage van 25%. Het lid is ook verantwoordelijk voor de volledige kosten van alle andere diensten die niet onder de uitkering vallen.
Dekking gelijk aan maximaal 2 ART-cycli voor leden van 25 tot en met 39 jaar en maximaal één cyclus voor leden van 40 tot en met 42 jaar per verzekeringsjaar.
Eiceldonatiecycli worden vergoed tegen 75% van het overeengekomen Discovery Health-tarief, tot een bepaald maximum per lid per jaar, met een eigen bijdrage van 25%.
De extra kosten die gepaard gaan met eiceldonatie kunnen leiden tot hogere eigen bijdragen.
5. Is beschikbaar bij alle door de Southern African Society of Reproductive Medicine and Gynaecological Endoscopy (SASREG) geaccrediteerde instellingen en is onderworpen aan klinische criteria, protocollen en behandelrichtlijnen.
De algemene SASREG-richtlijnen zijn beschikbaar op: https://sasreg.co.za/guidelines/ Diagnostische procedures en eventuele aanvullende behandelingen die vóór of tijdens de therapie nodig zijn, worden gefinancierd uit de beschikbare dagelijkse voordelen van het lid of uit de voorgeschreven minimale voordelen (PMB's), indien van toepassing.
Hoe te activeren:
Hoe activeert u als vrouwelijk Discovery-lid met een Executive Plan of Comprehensive Series-plan* het voordeel van Assisted Reproduction (ART)?
Leden die voldoen aan de criteria voor voordeel en klinische toelating, kunnen het voordeel activeren via: