Kunstmatige inseminatie (AI) / Intra-uteriene inseminatie (IUI)
De techniek om sperma rechtstreeks in de baarmoeder te plaatsen, wordt kunstmatige inseminatie (AI) of intra-uteriene inseminatie (of IUI) genoemd. Het wordt soms gebruikt in gevallen waarin de mannelijke partner een milde afwijking van het sperma of antisperma-antilichamen heeft. De laatste jaren is IUI, met name nu ICSI nu stevig gevestigd als de meest effectieve behandeling voor mannelijke onvruchtbaarheid, de meest gebruikte vruchtbaarheidsbehandeling geworden voor lesbische en alleenstaande vrouwen.
IUI wordt op twee manieren uitgevoerd bij Medfem Fertility Clinic: in een natuurlijke cyclus zonder vruchtbaarheidsmedicijnen of in een gestimuleerde cyclus met vruchtbaarheidsmedicijnen. Het kan worden uitgevoerd met sperma van een mannelijke partner of van een spermadonor.
Het sperma wordt in de baarmoeder geplaatst met een dunne flexibele plastic buis die door de baarmoederhals wordt geleid. De procedure is meestal pijnloos en vereist slechts enkele minuten. Enkele vrouwen zullen tijdelijke menstruatie-achtige krampen ervaren. Alle normale activiteiten kunnen na de procedure worden hervat.
Omdat het een relatief low-tech oplossing is voor onvruchtbaarheidsproblemen, is AI / IUI meestal een van de eerste technieken die worden gebruikt om een stel te helpen dat moeite heeft om zwanger te worden. Tijdens de procedure worden gewaarschuwd en gewassen sperma via een buis in de baarmoeder van de vrouw gebracht. Sperma kan worden verstrekt door de partner van de vrouw of een donor. De procedure wordt rond de ovulatie gedaan om de beste kans op conceptie te geven.
Medfem Fertility Clinic heeft een groot donorinseminatieprogramma. We behandelen al lang alleenstaande vrouwen en lesbische koppels en bieden advies in een ontspannen, vriendelijke en informele omgeving. Spermadonors worden gescreend op seksueel overdraagbare middelen (inclusief HIV) en genetisch erfelijke ziekten.
Voordelen van AI / IUI
Tijdens normale geslachtsgemeenschap komt slechts een kleine hoeveelheid sperma in de baarmoeder van de vrouw en in de eileiders waar bevruchting plaatsvindt. AI / IUI voegt grote hoeveelheden van het best presterende sperma rechtstreeks in de baarmoeder van een vrouw toe en vergroot zo de kans op bevruchting.
Artsen kunnen drie cycli van IUI proberen, en als deze niet succesvol zijn, meer geavanceerde methoden aanbevelen, zoals in-vitrofertilisatie (IVF). In tegenstelling tot IVF omvat IUI geen eierverzameling of IV-sedatie.
Redenen om AI / IUI te gebruiken
AI / IUI wordt voornamelijk gebruikt wanneer getimede geslachtsgemeenschap of hormonale medicijnen niet hebben gewerkt, of als er milde problemen met het sperma zijn, zoals slechte beweeglijkheid (het vermogen van het sperma om te bewegen). Het wordt ook gebruikt in combinatie met donorsperma door vrouwelijke paren van hetzelfde geslacht of door vrouwen die geen partner hebben. Bovendien kan AI / IUI worden gebruikt om onvruchtbaarheid te overwinnen vanwege de volgende omstandigheden:
- Milde endometriose: treedt op wanneer het weefsel dat normaal de binnenkant van de baarmoeder bekleedt, groeit op andere plaatsen waar het niet thuishoort, zoals op de eierstokken of eileiders.
- Mucos-vijandigheid: kan optreden als gevolg van een vaginale infectie of de aanwezigheid van antisperm antilichamen in het slijm.
- Ovulatieproblemen: inclusief onregelmatige of afwezige ovulatie, vaak veroorzaakt door een tekort aan een van de controlerende hormonen.
- Laag aantal zaadcellen: zelfs als het aantal zaadcellen een beetje laag is, kan het nog steeds worden gebruikt vanwege de behandeling in het laboratorium.
- Ejaculatieproblemen: door impotentie of dwarslaesie.
- Retrograde ejaculatie: bij mannen gaat het sperma achteruit in de blaas in plaats van dat het uit de penis komt.
- Lichamelijke problemen met geslachtsgemeenschap: vaginisme kan sommige vrouwen beletten frequente geslachtsgemeenschap te hebben.
- Vrouwen met ernstig beschadigde of geblokkeerde eileiders zijn geen kandidaten voor AI / IUI.
Succespercentages van AI / IUI
Succespercentages met deze techniek variëren, en sommige patiëntengroepen - bijvoorbeeld lesbische en alleenstaande vrouwen - kunnen het heel goed doen. Wanneer er echter een probleem is met de kwaliteit van het sperma, is de kans op zwangerschap gedaald tot ongeveer 10% per cyclus, zelfs als IUI wordt uitgevoerd na stimulatie van de eierstokken. IUI kan nooit een zwangerschap bereiken in gevallen waarin het aantal zaadcellen zeer laag is, en in deze gevallen wordt ICSI altijd aanbevolen. Over het algemeen kan een gezonde vrouw jonger dan 35 een zwangerschapspercentage verwachten tussen 9% en 15% per cyclus (afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en de eikwaliteit) op voorwaarde dat het aantal zaadcellen van de mannelijke partner binnen de normale limieten ligt en de buisjes van de vrouw zijn gezond. Het is gebruikelijk dat een vrouw meerdere inseminaties uitvoert.
Het risico van meerdere zwangerschappen
Vruchtbaarheidsmedicijnen kunnen ervoor zorgen dat meer dan één follikel ontstaat en dit is de reden waarom uw lichaam nauwlettend wordt gevolgd terwijl u ze gebruikt. Als uw arts voorafgaand aan de procedure meer dan drie rijpende collicles opmerkt, kan de AI / IUI voor die behandelingscyclus worden geannuleerd. Voor degenen die moeite hebben om een tweeling te krijgen, lijkt een zegen, maar complicaties zoals een miskraam en een laag geboortegewicht komen veel vaker voor bij tweelingen dan bij alleenstaande zwangerschappen.
Ovarium Hyperstimulatie Syndroom (OHSS)
Ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) is een zeldzame maar mogelijk levensbedreigende medische aandoening die kan optreden wanneer uw eierstokken te sterk gestimuleerd zijn door medicatie voor vruchtbaarheid. De eierstokken kunnen groter worden en grote hoeveelheden vloeistof produceren. Het wordt gekenmerkt door pijn en een opgeblazen gevoel in uw buik en als ernstige problemen kan veroorzaken met ademhalen of urineren. Neem onmiddellijk contact op met een lid van uw zorgteam als u denkt dat u een van deze symptomen heeft.
