Vrouwelijke workup

Bij elke vruchtbaarheidsonderzoek worden zowel mannelijke als vrouwelijke partners getest als de zwangerschap niet optreedt na een jaar van regelmatige onbeschermde geslachtsgemeenschap als de vrouw jonger is dan 35, of na zes maanden als de vrouw ouder is dan 35. vooral belangrijk als een vrouw ouder is dan 35 jaar of als een van beide partners bekende risicofactoren voor onvruchtbaarheid heeft. Een analyse van het sperma van de man moet worden uitgevoerd voordat de vrouwelijke partner een invasief onderzoek ondergaat.

De eerste stap bij elk onvruchtbaarheidsonderzoek is een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. U moet vragen stellen over de geschiedenis van seksuele activiteit van de patiënt, met name de frequentie en timing van geslachtsgemeenschap. Menstruele geschiedenis, levensstijlkwesties (roken, drugs- en alcoholgebruik en cafeïneconsumptie), eventuele medicijnen die worden ingenomen en een profiel van de algemene medische en emotionele gezondheid van de patiënt helpen u bij het beslissen over geschikte tests.

U moet ook de geschiedenis van eerdere zwangerschappen en hun resultaten kennen; zwangerschapsintervallen; en gedetailleerde informatie over zwangerschapsverlies, zwangerschapsduur, humaan choriongonadotrofine (hCG)-niveau, ultrasonografische gegevens en aan-/afwezigheid van foetale hartslag.

Het is ook belangrijk om de familiegeschiedenis te kennen, inclusief familieleden met onvruchtbaarheid, geboorteafwijkingen, genetische mutaties of mentale retardatie.

Verschillende laboratoriumtests kunnen worden gebruikt om de oorzaak van onvruchtbaarheid te detecteren en behandelingen te controleren:

  • Hormonale niveaus. Bloed- en urinetests worden uitgevoerd om de hormoonspiegels te evalueren. Hormonale tests voor eierstokreserve (het aantal follikels en de kwaliteit van de eieren) zijn vooral belangrijk voor oudere vrouwen. Voorbeelden van mogelijke resultaten zijn:
    • Hoge niveaus van follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) en lage oestrogeenspiegels duiden op voortijdig ovariumfalen.
    • Hoge LH en lage FSH kunnen wijzen op polycysteus ovarium syndroom of luteale fase defect.
    • Hoge FSH en hoge oestrogeenspiegels op de derde dag van de cyclus voorspellen slechte succespercentages bij oudere vrouwen die vruchtbaarheidsbehandelingen proberen.
    • LH-pieken duiden op ovulatie.
  • Bloedonderzoek naar prolactinespiegels en schildklierfunctie wordt ook gemeten. Dit zijn hormonen die indirect de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.

Als een eerste vruchtbaarheidsonderzoek geen afwijkingen aan het licht brengt, kunnen uitgebreidere tests helpen om abnormale bevindingen aan de eileiders of de baarmoeder aan het licht te brengen. De vier belangrijkste benaderingen voor het onderzoeken van de baarmoeder en de eileiders zijn:

  • Echografie: echografie is de standaard beeldvormingstechniek voor het evalueren van de baarmoeder en eierstokken. Het wordt ook gebruikt voor het opsporen van vleesbomen, cysten en tumoren van de eierstokken en obstructies in de urinewegen.
  • Hysteroscopie: Hysteroscopie is een procedure die kan worden gebruikt om de aanwezigheid van endometriose, vleesbomen, poliepen, bekkenlittekenweefsel en verstopping aan de uiteinden van de eileiders te detecteren. Sommige van deze aandoeningen kunnen tijdens de procedure worden gecorrigeerd door littekenweefsel weg te snijden dat organen aan elkaar kan binden of door endometriumimplantaten te vernietigen.
  • Laparoscopie: een laparoscopie is een chirurgische ingreep waarbij rechtstreeks in de buik en het bekken wordt gekeken met behulp van een kleine camera die door een incisie in de navel wordt geplaatst. Dit stelt ons in staat om gynaecologische problemen zoals littekenweefsel (verklevingen), endometriose en eierstokcysten die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden, te evalueren en mogelijk te behandelen.
  • Hysterosalpingogram: een hysterosalpingogram (HSG) is een röntgentest die naar de binnenkant van de baarmoeder en eileiders kijkt. De HSG is de beste en minst invasieve methode voor het evalueren van de binnenkant van de baarmoederholte en de doorgankelijkheid van de eileiders. HSG kan afwijkingen in de baarmoeder aan het licht brengen, zoals intracavitaire verklevingen, vleesbomen of poliepen en afwijkingen aan de eileiders. De HSG-test kan ook het volgende tonen:
    • Blokkades die voorkomen dat het ei door een eileider naar de baarmoeder beweegt
    • Blokkades die verhinderen dat het sperma in een eileider terechtkomt en het ei bevrucht
    • Problemen aan de binnenkant van de baarmoeder voorkomen dat een bevruchte eicel zich aan de baarmoederwand hecht

Uit te voeren vrouwelijke tests omvatten:

  • Cyclus dag 2 of 3 FSH, LH, E2
  • Insuline - Vasten
  • Glucose - Vasten
  • TSH
  • FT4
  • Schildklierantistoffen
  • prolactine
  • Groeihormoon
  • Wrijf IGG + IGM
  • Cardiolipine-antilichamen
  • AMH
  • HIV
  • Hep B - Surface Antigen
  • Hep C - Antilichamen
  • Chlamydia-wattenstaafje
Verspreid de liefde

Door verder de site te gebruiken, gaat u akkoord met het gebruik van cookies. meer informatie

De cookie instellingen van deze website is ingesteld op "toestaan ​​cookies" om u de beste surfervaring Mogelijk. Als u doorgaat met deze website te gebruiken zonder het veranderen van uw cookie-instellingen of u klikt op "Accepteren" Onder de dan heb je akkoord met deze.

Sluiten