Esterilización previa

Ligadura de trompas

La ligadura de trompas ha sido una forma popular de anticoncepción permanente preferida por muchas parejas. El procedimiento está destinado a ser permanente y la mayoría de las mujeres toman la decisión con la sincera intención de evitar embarazos adicionales. Pero la vida está llena de sorpresas. El cambio de circunstancias, las relaciones cambian y las metas de construcción de la familia pueden cambiar en consecuencia. No es raro que las mujeres que se han sometido a esterilización mediante ligadura de trompas descubran que desean recuperar su fertilidad.

El procedimiento utiliza una pequeña incisión abdominal y técnicas microquirúrgicas para restablecer la conexión entre los segmentos tubarios interrumpidos. No todos los tipos de esterilizaciones tubáricas son reversibles. Si los segmentos restantes de las trompas de Falopio no están sanos debido a daños anteriores o los segmentos son extremadamente cortos, no es posible una reversión exitosa. Un análisis de semen para la pareja masculina siempre debe hacerse antes de la cirugía; Si los hallazgos son significativamente anormales, la reversión de trompas es extremadamente improbable que resulte en una concepción exitosa. Descartar un factor masculino significativo evita la cirugía innecesaria y costosa con sus riesgos asociados.

Incluso si la reversión de la ligadura de trompas tiene éxito, no garantiza que pueda quedar embarazada. Las tasas de embarazo tras la reversión de ligadura de trompas varían en gran medida, del 30 al 85 por ciento, dependiendo de la edad de la mujer y otros factores.

¿Cuál es la mejor opción: FIV o inversión tubárica?

Obviamente, la decisión entre la FIV y la reversión de trompas es difícil. Además de los costos y las tasas de éxito, también se deben considerar planes a largo plazo. ¿Cuántos hijos más se desean? Si se desean varios hijos y la mujer es joven, la reversión de trompas es quizás una mejor opción. Si solo se desea un hijo más y la mujer es mayor de 35 años, quizás la FIV sea la mejor opción. La decisión entre la FIV y la reversión de trompas es muy compleja y profundamente afectada por los factores de edad, costo y tiempo, así como por la presencia de otros problemas potenciales de infertilidad. Cada pareja que enfrenta esta decisión debe ser evaluada y asesorada individualmente para asegurar la selección de la opción de tratamiento que mejor se adapte a ella.

Vasectomía

Los hombres deciden someterse a una reversión de la vasectomía por varias razones, incluida la pérdida de un hijo, un nuevo matrimonio o una situación de vida mejorada que hace posible criar a un hijo. La reversión de la vasectomía, que repara una sección del conducto deferente (conducto de los espermatozoides) extirpada quirúrgicamente, se denomina vasovasostomía. Se trata de una operación rápida, que suele durar alrededor de dos horas. El cuidado posoperatorio incluye un control cuidadoso del proceso de curación y, después de seis a ocho semanas, análisis de semen mensuales para notar una mejora en el recuento y la motilidad de los espermatozoides. Los resultados de una reversión de la vasectomía dependen de cuánto tiempo hace que se realizó el procedimiento. Si han pasado 10 años o más desde la vasectomía, la posibilidad de que los espermatozoides reaparezcan en el semen después de una reversión se reduce considerablemente.

Las tasas de embarazo informadas después de la reversión de la vasectomía varían de 40 a 90 por ciento. Muchos factores afectan si la reversión es exitosa, incluido el tipo de vasectomía que tuvo, el tiempo transcurrido desde la vasectomía y la experiencia del médico que realizó la cirugía de reversión.

Los urólogos son los especialistas quirúrgicos que con mayor frecuencia realizan reversiones de vasectomía. Es importante ver a un urólogo experimentado si desea someterse a una reversión de vasectomía. Su especialista en Medfem Fertility Clinic podrá aconsejarle sobre el mejor profesional para ver. 

¿Cuál es la mejor opción: recuperación de esperma o reversión de vasectomía?

Los espermatozoides se pueden recuperar del testículo o del epidídimo mediante aspiración con aguja o cirugía. Los espermatozoides obtenidos por dichos métodos requieren técnicas de fertilización in vitro (FIV) que utilizan inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Los factores que pueden afectar la decisión de proceder con la reversión de la vasectomía o la recuperación de esperma con ICSI incluyen el costo, los años transcurridos desde la vasectomía y la edad de la pareja femenina.

Antes de que se realice una reversión de la vasectomía, su médico querrá confirmar que fue fértil antes de la vasectomía. Puede hacerse pruebas para ver si tiene anticuerpos espermáticos en su semen antes y después de la reversión de la vasectomía. Si hay anticuerpos espermáticos en su semen después de la cirugía, es poco probable que su pareja quede embarazada. En tal caso, es posible que desee probar la FIV con ICSI.

Para obtener más información sobre la recuperación de esperma, visite el Tratamientos y servicios de nuestra página web. 

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