Inducción de la ovulación

¿Qué es la inducción de la ovulación?

La inducción de la ovulación es un protocolo de tratamiento diseñado para aumentar la cantidad de óvulos que una mujer ovula en un ciclo. Mientras que la estimulación ovárica para FIV e ICSI tiene como objetivo producir muchos óvulos para la recolección (en mujeres que generalmente están ovulando), la inducción de la ovulación tiene como objetivo estimular solo un par de óvulos en mujeres que no están ovulando normalmente. El tratamiento se usa con mayor frecuencia en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (PCOS), una afección caracterizada por quistes ováricos múltiples, períodos irregulares o ausentes y altos niveles de hormonas masculinas (andrógenos).

En un ciclo no estimulado (ciclo natural), una mujer suele ovular un solo óvulo cada mes. En muy raras ocasiones, los ovarios de una mujer pueden liberar 2 óvulos de forma espontánea en un ciclo determinado, lo que puede dar lugar a gemelos no idénticos. En un ciclo de ovulación estimulado, el objetivo es lograr el crecimiento multifolicular y la ovulación: la ovulación de múltiples óvulos en un ciclo. Cuando se ovulan varios óvulos a la vez, la probabilidad de concepción a menudo aumenta drásticamente.

El tratamiento es un curso de hormonas de fertilidad para estimular los ovarios para que produzcan un folículo maduro, y luego el coito programado o la Inseminación Artificial (IA) / Inseminación Intrauterina (IUI) para que coincida con la ovulación. Pero, debido a que las mujeres con PCOS a menudo reaccionan de manera muy sensible a los medicamentos para la fertilidad, existe un riesgo real de producción de folículos múltiples y embarazos múltiples. Por lo tanto, es necesario un monitoreo regular con ultrasonido y mediciones hormonales para garantizar que solo se desarrollen uno o dos folículos.

La inducción de la ovulación se puede realizar con medicamentos ingeridos por vía oral o medicamentos inyectables, y normalmente se combina con la inseminación intrauterina (IIU). Los pacientes que pueden beneficiarse de la inducción de la ovulación / IIU son parejas con infertilidad inexplicable, síndrome de ovario poliquístico, endometriosis y disfunción ovárica. Para ser candidata a la inducción de la ovulación, debe tener una cavidad uterina normal, al menos una trompa de Falopio normal y su pareja debe tener un recuento normal de espermatozoides. Como uno de los principales centros de fertilidad en Sudáfrica, Medfem Fertility Clinic ha tratado con éxito a pacientes candidatas con inducción de la ovulación de una manera responsable y eficaz. Esto significa que empleamos protocolos de estimulación seguros pero altamente eficientes para lograr altas tasas de éxito al tiempo que minimizamos los riesgos de gestaciones múltiples de orden superior (trillizos o más).

¿Para quién es la terapia de inducción de la ovulación?

La inducción de la ovulación podría beneficiarlo si:

  • Tiene problemas de ovulación que no han respondido a medicamentos más simples.
    (como las tabletas de clomifeno).
  • Tiene infertilidad inexplicable y desea probar la terapia de inducción de la ovulación para aumentar la cantidad de óvulos producidos en cada ciclo, lo que aumenta las posibilidades de concepción.

¿Cómo funcionan los medicamentos inyectables para la fertilidad?

Durante un ciclo menstrual natural, libera la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH) de la glándula pituitaria. Estas hormonas estimulan el crecimiento de un folículo, el espacio líquido en el ovario donde crece el óvulo. Aunque varios folículos crecen cada mes, en un ciclo natural solo uno se vuelve lo suficientemente maduro como para ovular su óvulo.

En la inducción de la ovulación, las mujeres que no ovulan en absoluto toman gonadotropinas (formas de FSH y / o LH) por inyección para estimular el crecimiento de uno o más óvulos. Durante su tratamiento, su médico lo controlará cuidadosamente con análisis de sangre y ultrasonidos.

¿Qué debo esperar durante el tratamiento?

Su tratamiento generalmente comienza el día tres o cuatro de su ciclo menstrual y dura aproximadamente de ocho a diez días. Una enfermera le enseñará a usted y a su pareja cómo aplicar las inyecciones en casa. Es probable que tenga de dos a cuatro citas clínicas para análisis de sangre y / o ultrasonidos vaginales para controlar su respuesta y ajustar su dosis de medicamento.

Sus citas se programarán entre 7: 30 am y 9: 00 am, y serán más frecuentes hacia el momento de la ovulación. Aunque cada mujer es diferente, este es un ejemplo de un ciclo de tratamiento:

Cuando los análisis de sangre y los ultrasonidos indican de uno a cuatro folículos maduros, uno de nuestros médicos le recetará un segundo medicamento (hCG) para desencadenar la ovulación. Por lo general, ovulará 36 a 48 horas después de esta inyección final.

Aproximadamente 24 a 36 horas después de la inyección de hCG, tendrá una inseminación intrauterina (IUI). Esto se logra insertando una muestra especialmente preparada del esperma de su pareja a través del cuello uterino y colocándolo cerca de la parte superior del útero, donde tiene la mejor probabilidad de fertilizar un óvulo. El procedimiento dura solo unos minutos y debe ser relativamente indoloro.

¿Qué tan exitosa es la inducción de la ovulación?

Por lo general, 20% a 25% de parejas sanas y fértiles quedan embarazadas cada mes que lo intentan. Por el contrario, la tasa de embarazo entre parejas con infertilidad suele estar entre 2% y 10% por mes. La inducción de la ovulación generalmente produce tasas de embarazo de 10% a 20% por ciclo, dependiendo de la edad de la mujer, el diagnóstico y la duración de la infertilidad.

Entre las mujeres con ciertos trastornos ovulatorios, el tratamiento de inducción de la ovulación puede incluso restaurar las tasas normales de fertilidad de 20% a 25% por mes. Si no queda embarazada dentro de los primeros tres ciclos de tratamiento, discutiremos otras opciones de tratamiento con usted.

¿Cómo sé si estoy ovulando?

Si tiene ciclos menstruales regulares, es casi seguro que está ovulando (independientemente de la duración del ciclo). Para estimar el día de la ovulación, reste los días 14 de la duración promedio de su ciclo. Entonces, si sus ciclos son días 28, ovulará el día 14, pero si sus ciclos son más cortos, por ejemplo, días 25, al restar los días 14, ovulará el día 11.

Hay varios signos a tener en cuenta al intentar detectar el tiempo de ovulación.

Moco: puede notar una posibilidad en sus secreciones vaginales sobre el momento en que está listo para ovular. A lo largo del ciclo menstrual, el cuello uterino o la abertura del útero produce moco. Justo antes de la ovulación, la mucosidad se vuelve clara y resbaladiza y se parece un poco a la clara de huevo cruda. Este moco ayuda a los espermatozoides a subir por la vagina y a través del cuello uterino.

Síntomas premenstruales: el ciclo menstrual a menudo se asocia con síntomas como hinchazón abdominal, sensibilidad en los senos y cambios de humor. Estos síntomas a menudo pueden ser más pronunciados en mujeres que tienen problemas para ovular, como aquellas con PDCO o endometriosis.

Temperatura: después de la ovulación, su temperatura aumenta y permanece más alta durante el resto del ciclo. Esto se debe a que sus niveles de progesterona, que ayudan a preparar el útero para la implantación y el embarazo, aumentan con la ovulación. Deberá tomarse la temperatura todas las mañanas. Después de dos o tres meses de registrar su temperatura, con suerte verá un patrón y podrá determinar su día de ovulación. Por lo general, el día antes de la ovulación hay una caída en la temperatura que representa el aumento de LH. Este es un buen momento para tener relaciones sexuales. Se recomienda que tenga relaciones sexuales tres o cuatro días antes y el día de su ovulación para maximizar su probabilidad de quedar embarazada.

¿Por qué no estoy ovulando?

Para la gran mayoría de las mujeres, la razón por la que no están ovulando es debido a las señales hormonales confusas del cuerpo, lo que significa que la ovulación no puede ocurrir de la manera habitual.

La disfunción hipofisaria es un término utilizado para describir un grupo de trastornos en los que la ovulación ocurre con poca frecuencia. El término falla hipofisaria se utiliza cuando la ovulación no se produce (anovulación) y no hay períodos (amenorrea). Si bien no hay síntomas específicos del trastorno, puede haber algunas características asociadas que son comunes para las personas que tienen problemas para concebir. Estos pueden incluir:

  • Amenorrea (falta de menstruación)
  • Ciclos menstruales irregulares
  • Menstruación infrecuente
  • Obesidad
  • Pérdida de peso excesiva
  • Aumento de peso excesivo
  • Crecimiento anormal o excesivo del vello en la cara y el cuerpo.
  • Acné

La gran mayoría de las personas con problemas de ovulación experimentan amenorfoea. La amenorrea primaria ocurre en niñas menores de 16 que aún no han menstruado, y generalmente se debe a una deficiencia hormonal. La amenorrea secundaria ocurre en mujeres que han menstruado previamente pero que se han detenido por más de seis meses. Esto puede coincidir con:

  • Tener sobrepeso: Tener solo 10 a 15% sobre su peso corporal ideal puede contribuir al riesgo de problemas de ovulación. La pérdida de peso en mujeres que no ovulan a menudo hará que se reanude el proceso normal. El sobrepeso también está relacionado con PCOS.
  • Síndrome de ovario poliquístico: PCOS es una afección en la que los óvulos maduran en los ovarios pero no se liberan en las trompas de Falopio, sino que permanecen en los ovarios y se convierten en quistes.
  • Endometriosis: la endometriosis ocurre cuando el tejido que normalmente recubre el interior del útero crece en otros lugares de su cuerpo donde no pertenece, como en los ovarios, las trompas de Falopio y la superficie externa del útero. La endometriosis que se encuentra en el ovario también puede crecer y formar quistes que pueden interferir con la ovulación.
  • Ejercicio excesivo / bajo peso: cuando una mujer hace mucho ejercicio y particularmente si su peso corporal es bajo (menos del 20% de su peso corporal ideal, la ovulación puede detenerse. La ovulación puede restablecerse volviendo al ejercicio moderado y a la nutrición.
  • Estrés: el estrés emocional y de otro tipo, como el duelo, puede afectar la salud de la mujer y su fertilidad.
  • Insuficiencia ovárica: esto provoca la pérdida del suministro de óvulos del ovario, posiblemente como resultado de la menopausia precoz.
Difunde el amor

Al continuar utilizando el sitio, usted acepta el uso de cookies. más información

La configuración de cookies en este sitio web se establece en "permitir cookies" para darle la mejor experiencia de navegación posible. Si usted continúa utilizando este sitio web sin cambiar la configuración de cookies o hacer clic en "Aceptar" El consentimiento de abajo y usted tiene que esto.

Cerrar