Chirurgische Spermienentnahme

Was ist eine chirurgische Spermienentnahme?

Es gibt seltene Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit, bei denen eine normale Spermienproduktion oder Spermienejakulation durch eine Verstopfung des komplizierten Tubensystems der Hoden verhindert wird. In diesen Fällen ist es unter der Voraussetzung, dass bewegliche Spermien produziert werden, möglich, Spermien durch chirurgische Spermiengewinnung zu gewinnen, wobei eine sehr feine Nadel verwendet wird, um Spermien direkt aus dem Nebenhoden oder den Hoden zu extrahieren. Wenn keine lebenden Spermien gefunden werden, kann alternativ eine Gewebeprobe (Hodenbiopsie) aus den Hoden entnommen und unter einem Mikroskop auf Spermienzellen untersucht werden.

Vorausgesetzt, dass eine oder zwei Samenzellen mit einer dieser Methoden operativ gewonnen werden können, ist eine Befruchtung mit der Mikroinjektionstechnik von ICSI möglich. Wenn genügend Sperma gewonnen wird, kann ein Teil des Spermas für die spätere Verwendung eingefroren werden, so dass zusätzliche Extraktionsverfahren vermieden werden können. Alle Spermienentnahmen werden von einem Urologen in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Diese Techniken haben sich als Revolution bei der Behandlung von Männern mit sehr schwerer Unfruchtbarkeit erwiesen (ohne Hinweise auf Spermien in ihrem Ejakulat). Bis zu ihrer Einführung hatten Männer mit diesen Störungen einfach keine Chance, ihre eigenen leiblichen Kinder zu zeugen. Jetzt ermöglicht die chirurgische Spermienentnahme von nur wenigen Spermienzellen aus den Hoden und die ICSI-Technik die Vaterschaft für die schwierigsten Fälle.

Medfem Fertility Clinic bietet die folgenden Spermienabholungsdienste an:

• Die testikuläre Spermienextraktion (TESE) ist für Männer mit Obstruktionen oder Ejakulationsproblemen verfügbar, die mit keiner anderen Methode behandelt werden können. Kleine Proben von Hodengewebe werden durch Nadelbiopsie entnommen, und einige Spermien werden sorgfältig aus dem Gewebe herauspräpariert, um sie für das ICSI-Verfahren zu verwenden.
• Die mikroepididymale Spermienaspiration (MESA) und die perkutane epididymale Spermienaspiration (PESA) sind für Männer mit verstopften oder fehlenden Ejakulationskanälen verfügbar (z. B. bei erfolgloser Vasektomieumkehr oder angeborenem Fehlen des Vas deferens). Spermien werden direkt aus dem Nebenhoden (den winzigen Sammelröhrchen neben den Hoden) zur Verwendung im ICSI-Verfahren abgesaugt. Die wenigen Tropfen Flüssigkeit können ausreichend Sperma enthalten, um für mehrere ICSI-Verfahren eingefroren zu werden.
• Vibrostimulation bei Männern mit Rückenmarksverletzungen, retrograder Ejakulation oder Versagen oder Fehlen einer Ejakulation.

Wir führen auch Screening-Tests und andere diagnostische Tests auf männliche Unfruchtbarkeit durch, abhängig von der Ursache:

• Gentests (chromosomal)
• Mikrodeletion
• Fragmentierung der Kernchromatierung
• Hormonelle Bildschirme
• Mukoviszidose-Screening

Einige dieser Eingriffe werden von einem Urologen durchgeführt, der über eine spezielle Fertilitätsausbildung verfügt.