In-Vitro-Fertilisation (IVF)

Was ist In-Vitro-Fertilisation (IVF)

IVF bezieht sich auf eine Technik der assistierten Reproduktion, bei der die Eizellen und Spermien außerhalb des Körpers befruchtet werden, um einen Embryo zu bilden. Dieser Embryo wird dann in die Gebärmutter übertragen, um sich hoffentlich zu implantieren und eine Schwangerschaft herbeizuführen.

Alle IVF-Behandlungen beginnen mit einer Hormontherapie, um die Entwicklung mehrerer Follikel im Eierstock zu stimulieren. Diese werden dann mit einer speziellen Nadel unter Ultraschallführung punktiert, um Eier zu entnehmen, die dann in einer Petrischale ("in vitro") befruchtet werden, um mehrere Embryonen zu erzeugen. Nach drei bis fünf Tagen in einem Inkubator werden ein oder zwei dieser Embryonen durch die Vagina in die Gebärmutter übertragen, wo die Implantation erfolgt und die Schwangerschaft beginnt. Bei der IVF wie bei der natürlichen Empfängnis implantiert jedoch nicht jeder Embryo eine Schwangerschaft, weshalb überschüssige Embryonen eingefroren werden - so dass eine nachfolgende Übertragung versucht werden kann, wenn der erste fehlschlägt. Das Einfrieren ist heute ein wesentlicher Bestandteil des IVF-Programms jeder Klinik.

Die Medfem Fertility Clinic führt individualisierte IVF-Stimulationsprotokolle durch, die je nach einer Vielzahl von Faktoren (Unfruchtbarkeitsdiagnose, Alter, Gewicht / Größe, Ergebnis des vorherigen Zyklus, vorherige Fortpflanzungsgeschichte) auf jeden Patienten zugeschnitten sind. Unsere IVF-Klinik behandelt jedes Jahr über tausend Patienten mit Erfolgsraten, die konstant hoch und weit über dem nationalen Durchschnitt liegen.

Niedrig dosiertes IVF

Low Dose IVF, eine IVF mit minimaler Stimulation, ist eine relativ neue und fortschrittliche Reproduktionstechnologie (ART), die eine sanfte Alternative der Ovarialstimulation zur herkömmlichen In-vitro-Fertilisation (IVF) bietet. Bei niedrig dosierter IVF werden die Eierstöcke einer Frau durch orale Ovulationsinduktionsmittel und / oder niedrige Dosen von Gonadotropinen (follikelstimulierendes Hormon und luteinisierendes Hormon) minimal stimuliert, um das Wachstum einer kleinen Anzahl von Eiern zu induzieren.

Der Prozess ist identisch mit der herkömmlichen IVF, außer dass das Ziel darin besteht, nur wenige, aber qualitativ hochwertige Embryonen für den Transfer herzustellen. Niedrig dosierte IVF beantwortet zwei Hauptprobleme sowohl für Patienten als auch für Ärzte - Kosten und Übermedikation. Jüngste Trends auf dem Gebiet der Fruchtbarkeit bevorzugen eine Ovulationsinduktion, die weniger Medikamente verwendet und weniger Embryonen von besserer Qualität produziert, als eine Ovulationsinduktion, die signifikant höhere Medikamentendosen verwendet. Mit anderen Worten, Low Dose IVF ist eine nützliche Methode, mit der Frauen mit minimalen Risiken und geringen Kosten schwanger werden können.

Low Dose IVF ist ein hervorragendes ART-Tool, das die Lücke zwischen Natural Cycle IVF und herkömmlicher IVF schließt. Während im IVF mit natürlichem Zyklus keine Stimulation der Eierstöcke durchgeführt wird (es werden keine oralen und / oder injizierbaren Medikamente eingenommen), was typischerweise nur 1-2 natürlich gewachsene Eier und einen Embryo ergibt, ergibt bei IVF mit niedriger Dosis eine „sanfte“ Stimulation der Eierstöcke 3-4 Eier und 2-3 Embryonen, wodurch die Zykluseffizienz signifikant erhöht wird. Während bei der traditionellen IVF häufig eine hohe Dosis Gonadotropine verwendet wird, um Eier / Embryonen aus einem einzigen Zyklus zu maximieren, wird bei der IVF mit niedriger Dosis eher die Qualität der Eier und Embryonen als die Anzahl maximiert.

Wann wird IVF verwendet?

IVF wurde ursprünglich für Frauen mit verstopften Eileitern oder fehlenden Röhren entwickelt und wird immer noch zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt. Es wird auch angewendet, wenn Unfruchtbarkeit nicht erklärt werden kann und die folgenden ovulatorischen oder strukturellen Ursachen vorliegen:

• Zervikale Probleme
• Endometriose
• Ausfall der IUI
• Myome
• Männliche Unfruchtbarkeit
• Probleme mit dem Eisprung
• Polyzystisches Ovarialsyndrom
• Unerklärliche Unfruchtbarkeit

Die Stadien der IVF

IVF zu beginnen kann eine sehr aufregende Zeit sein - es ist ein weiterer Schritt, um Eltern zu werden. Natürlich werden Sie auf ein erfolgreiches Ergebnis hoffnungsvoll sein, aber Sie müssen sich auch auf etwa zwei Monate Medikamente, verschiedene Verfahren und Tests vorbereiten. Die Erfolgsrate der IVF ist hoch, aber für die Mehrheit der Paare können mehrere Behandlungszyklen erforderlich sein.

Die grundlegenden Phasen des IVF-Verfahrens sind nachstehend aufgeführt. Der gesamte Prozess vom Beginn der Stimulation der Eierstöcke bis zum Embryotransfer dauert in der Regel knapp drei Wochen.

• Stufe : Stimulation und Überwachung der Eierstöcke
• Stufe : Eizellenentnahme
• Stufe : Befruchtung und Embryoentwicklung
• Stufe : Embryotransfer
• Stufe : Lutealphasenunterstützung

Wie stressig ist IVF?

IVF ist keine einzelne Veranstaltung, sondern eine Reihe von Phasen, die abgeschlossen werden müssen, bevor die nächste angegangen werden kann. Dies kann zu einem sehr zeitaufwendigen Prozess führen. Paare können eine Reihe intensiver Emotionen durchmachen. Die Stimmung kann von Hoffnung zu Angst, von Freude zu Enttäuschung wechseln. Viele Frauen beschreiben die Erfahrung mit Unfruchtbarkeit und IVF-Behandlung als „emotionale Achterbahnfahrt“. Während dieser Zeit können Sie Phasen intensiver Traurigkeit, Wut oder Isolation spüren. Ihre Erfahrung und wie Sie damit umgehen, hängt von einer Vielzahl individueller Faktoren ab, einschließlich Ihrer eigenen Persönlichkeit, Ihres Unterstützungsnetzwerks, der Beziehung, die Sie zu Ihrem Partner haben, wie Sie auf die Fruchtbarkeitsmedikamente reagieren, sowie der Dauer und Anzahl der Zyklen, in denen Sie sich einer IVF unterziehen .

Es ist normal, sich überfordert zu fühlen, aber Sie können viele Dinge tun, um für Ihr emotionales Wohlbefinden zu sorgen. Es ist wichtig, sich Zeit zu nehmen, um sich von jedem Behandlungszyklus zu entspannen und zu erholen. Sie müssen die Veränderungen akzeptieren, die IVF für Ihren Körper mit sich bringt, die Veränderungen in Ihrem Energieniveau und Sie sollten versuchen, Ihre Aktivitäten entsprechend zu reduzieren oder Prioritäten zu setzen.

Die Medfem Fertility Clinic bietet über ihren Partner Dr. Mandy Rodrigues Beratungsdienste für Unfruchtbarkeit an. Es wird dringend empfohlen, dass jeder, der einen IVF-Zyklus beginnt, die Unterstützung eines erfahrenen und sympathischen Unfruchtbarkeitspsychologen in Anspruch nimmt. Geringere Belastungen und ein gutes Unterstützungssystem sollen zu einem positiven Schwangerschaftsergebnis führen.

Side Effects

Die am häufigsten berichtete „Nebenwirkung“ im Zusammenhang mit IVF ist eine Mehrlingsschwangerschaft. Es besteht auch ein sehr geringes Risiko, dass einige Frauen (1-2%) auf die zur Stimulation der Eierstöcke verwendeten Hormonmedikamente überreagieren. Die Ultraschall- und Hormonüberwachung während dieser medikamentösen Behandlungsphase stellt jedoch normalerweise sicher, dass eine Überreaktion vorgesehen ist und Jedes Risiko wird vermieden. Die Eiersammlung kann unangenehm sein und wird mit bewusster Beruhigung durchgeführt. Geeignete Schmerzmittel werden allen verschrieben, falls dies erforderlich sein sollte.

Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) ist eine seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung, die auftreten kann, wenn Ihre Eierstöcke durch Fruchtbarkeitsmedikamente übermäßig stimuliert wurden. Die Eierstöcke können an Größe zunehmen und große Mengen an Flüssigkeit produzieren. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzen und Blähungen im Bauch und wenn schwere Atem- oder Harndefekte auftreten können. Wenden Sie sich sofort an ein Mitglied Ihres Gesundheitsteams, wenn Sie glauben, eines dieser Symptome zu haben.

Optimieren Sie Ihre Chancen

Gewicht: Es ist wichtig, ein gesundes Gewicht für Ihre Körpergröße zu haben. Frauen mit einem Body-Mass-Index unter 19 oder über 32 haben eine geringere Chance, schwanger zu werden und ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten.

Rauchen: Frauen, die rauchen, haben eine geringere Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden und eine höhere Rate an Fehlgeburten.

Nahrungsergänzungsmittel: Wir empfehlen die Einnahme eines folsäurehaltigen Multivitamins (0.4 bis 1.0 mg täglich). Dieses B-Vitamin verringert das Risiko einiger schwerwiegender Defekte des Gehirns und des Rückenmarks des Fötus.

Erfolgsraten

Wie bei anderen Arten der Fruchtbarkeitsbehandlung sinken die Erfolgsraten bei der IVF, sobald die Patienten etwa 35 Jahre alt sind. Zuvor lag die IVF-Schwangerschaftsrate in der Medfem Fertility Clinic bei etwa 50%. Es ist wichtig zu verstehen, was Erfolg bedeutet, und im Allgemeinen wird jetzt die Lebendgeburtenrate verwendet, die Chance, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Die Medfem Fertility Clinic weist Erfolgsraten auf, die mit den höchsten unter den Kliniken weltweit übereinstimmen.

Labor arbeit

Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist eine Technik, bei der ein einzelnes Sperma in eine Eizelle gegeben wird. ICSI ist der größte Fortschritt in der Fruchtbarkeitsbehandlung seit der In-vitro-Fertilisation (IVF) und hat es vielen Männern ermöglicht, genetisch verwandte Kinder zu bekommen. Da ICSI nur sehr wenige Spermien benötigt, kann es eine wirksame Behandlung für Männer mit schweren Spermienanomalien sein. Typischerweise verwendet ICSI ejakuliertes Sperma, aber chirurgisch gewonnenes Sperma kann auch verwendet werden. ICSI wird als Teil eines IVF-Zyklus durchgeführt.

Laserunterstütztes Schlüpfen: Bei der normalen Implantation muss der Embryo vor dem Anbringen am Endometrium seine gelartige äußere Hülle, die als Zona pellucida bezeichnet wird, durchbrechen. Einige Embryonen haben möglicherweise eine härtere Zona pellucida als andere. Es ist möglich, kurz vor dem Embryotransfer mit einem Laser eine kleine Öffnung in der Zona pellucida zu machen. Diese Technik wird als laserunterstütztes Schlüpfen bezeichnet. In der Medfem-Klinik ist dies bei Patienten über 38 Jahren Routine.

Die Blastozystenkultur wird verwendet, um das Embryo-Wachstum im Labor über drei Tage hinaus aufrechtzuerhalten. Nach fünf Tagen in Kultur erreichen Embryonen das Blastozystenstadium, wo sie mehr als 80-Zellen aufweisen, die eine zentrale mit Flüssigkeit gefüllte Höhle umgeben. Diese längere Periode der Embryokultur ermöglicht eine verbesserte Fähigkeit, die gesündesten Embryonen für die Übertragung auszuwählen, und ist mit einer höheren Schwangerschaftsrate verbunden, während weniger Embryonen übertragen werden.

Embryo-Verglasung: Nach dem IVF-Zyklus (In-vitro-Fertilisation) und dem Transfer neuer Embryonen können noch Embryonen übrig sein. Diese Embryonen können zur Kryokonservierung oder zum Einfrieren geeignet sein. Die Kryokonservierung von Embryonen bietet die Möglichkeit für zusätzliche Schwangerschaftsversuche ab einem einzelnen IVF-Zyklus. Die Verglasung ist eine spezielle Gefriertechnik, bei der Embryonen unter Verwendung einer ultraschnellen Abkühlungstechnik kryokonserviert werden, indem sie in einen glasartigen Feststoff anstelle von Eis umgewandelt werden und auf diese Weise die Bildung von Eiskristallen vermieden wird, die sich sehr nachteilig auf ihr Überleben auswirken kann.

Stadien der IVF

Stadium 1: Stimulation und Überwachung der Eierstöcke

Zu Beginn Ihres Menstruationszyklus setzt der Hypothalamus ein Hormon frei, das als Gonadtrophin-Releasing-Hormon (GnRH) bezeichnet wird. GnRH wiederum bewirkt, dass die Hypophyse ein Hormon namens Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) freisetzt, um ein Ei für die Freisetzung vorzubereiten. Wenn das Ei reif ist, produziert die Hypophyse ein anderes Hormon namens Luteinisierendes Hormon (LH). Dies fördert, dass der Follikel das Ei in der als Ovulation bekannten Weise in die Eileiter abgibt. Follikel sind flüssigkeitsgefüllte Säcke, in denen die Eier bis zur Reife wachsen.

Bei der IVF werden bestimmte Medikamente verwendet, um eine vorzeitige Freisetzung von Eiern zu verhindern, während andere Medikamente, synthetische Versionen von FSH, verwendet werden, um die Eierstöcke zu stimulieren, um mehr Eierstockfollikel zu entwickeln. Wenn mehrere reife Eier für den Versuch der Befruchtung und Übertragung zur Verfügung stehen, ist zu hoffen, dass mindestens eines zu einer Schwangerschaft führt.

In der Stimulationsphase der Eierstöcke werden Ihre Eierstöcke dazu angeregt, mehr Eier als gewöhnlich zu produzieren. Sie werden täglich etwa 8 bis 10 Tage lang luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH) injizieren. Diese Hormonspritzen stimulieren Ihre Eierstöcke, um mehrere Follikel zu produzieren, von denen jeder ein Ei enthalten kann. Eine unserer Krankenschwestern wird Ihnen beibringen, wie Sie sich die Injektionen geben können.

In diesem Stadium werden zwei Arten von Medikamenten zur Unterdrückung des Eisprungs eingesetzt:

• Cetrotide wird als subkutane Injektion hinzugefügt, sobald die Follikel im gängigsten Protokoll eine Größe von etwa 14mm erreicht haben. Dies wird als Antagonistenprotokoll bezeichnet und beginnt am dritten Tag der Menstruation.
• Im Long Course Protocol wird ein Medikament namens Lucrin ab dem einundzwanzigsten Tag des Menstruationszyklus subkutan angewendet, um den Eisprung der stimulierten Follikel zu verhindern. Sobald die Periode beginnt, werden FSH und LH gestartet, um das Follikelwachstum wie im anderen Protokoll zu stimulieren.

Während der Stimulation der Eierstöcke verwenden wir Ultraschall zur Überwachung Ihrer Eierstöcke und Bluttests zur Messung Ihrer Östrogenspiegel. Ultraschalluntersuchungen werden nach fünf Tagen Hormoninjektionen durchgeführt, um die Anzahl der Follikel und die Follikelgröße zu bestimmen. Nicht alle Follikel enthalten Eier und die Größe des Follikels bestimmt die Reife der Eier. Normalerweise sind die Follikel beim ersten Scan klein, nachfolgende Scans und Hormoninjektionen werden fortgesetzt, bis die Größe des führenden Follikels 18mm oder mehr erreicht.

Ovulationsinjektion (Ovitrelle oder Lucrin) - Diese Injektion wird normalerweise zu einer bestimmten Zeit am Abend verabreicht. Die Eizellentnahme erfolgt dann etwa 36 Stunden nach der Ovulationsinjektion.

Sie lassen Ihre Ultraschalluntersuchungen und Blutuntersuchungen in der Medfem Fertility Clinic zwischen 7: 00 am und 9: 30 am Montag bis Freitag und zwischen 7: 30 am und 9: 00 am Wochenende durchführen.

Stadium 2: Eizellenentnahme

Sobald die Ultraschall- und Blutuntersuchungen ergeben haben, dass Sie eine angemessene Größe und Anzahl von Follikeln haben, wird eine Injektion von hCG (humanes Choriongonadotropin) verabreicht, um die endgültige Reifung der Eier auszulösen. Die Eizellenentnahme erfolgt unmittelbar vor dem erwarteten Eisprung, in der Regel 36 Stunden nach der Verabreichung der den Eisprung auslösenden Arzneimittel. Ihr Arzt wird versuchen, so viele reife Eier wie möglich zu entnehmen.

Die Eizellenentnahme erfolgt unter örtlicher Betäubung, am häufigsten mit einer ultraschallgeführten Feinnadel. Die reifen Follikel werden mittels Ultraschall identifiziert, und dann wird eine Nadel durch die Vaginalwand in den Follikel eingeführt und die Flüssigkeit aus dem reifen Follikel durch leichtes Saugen abgezogen. Die Flüssigkeit wird sofort unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob ein Ei entnommen wurde. Der Vorgang wird für jeden reifen Follikel in beiden Eierstöcken wiederholt.

Nicht jeder Follikel enthält ein Ei. Seien Sie also nicht überrascht, wenn die Anzahl der entnommenen Eier geringer ist als die Anzahl der Follikel, die sich mit Ultraschall entwickelt haben. Die durchschnittliche Anzahl der abgerufenen Eier liegt zwischen acht und gut, und der Abrufvorgang dauert ungefähr 20-30 Minuten.

Am häufigsten stellen Männer eine ejakulierte Samenzellenprobe kurz vor der Eizellenentnahme zur Verfügung. In anderen Situationen werden zuvor kryokonservierte Spermien, Spendersamen oder chirurgisch gewonnene Spermien zur Befruchtung verwendet.

Wie könnten Sie sich fühlen?

Nach dem Eingriff fühlen sich manche Frauen im Bauch etwas zart - eine Wärmflasche kann helfen. Sie können auch wegen der Betäubung müde fühlen. Sie werden einige Stunden lang überwacht, bevor Sie nach Hause dürfen. Nach dem Eingriff stellen Sie möglicherweise leichte vaginale Flecken fest. Das ist normal und kein Grund zur Sorge. Es wird empfohlen, dass Sie von jemandem aus der Klinik nach Hause gefahren werden und möglicherweise am nächsten Arbeitstag frei genommen werden müssen, da keine leichten Schmerzen und keine Müdigkeit vorliegen.

Stadium 3: Befruchtung und Embryonalentwicklung

Etwa zwei Stunden vor der Eizellentnahme wird dem männlichen Partner eine Samenprobe entnommen. Eine zwei- bis dreitägige Abstinenz vom Geschlechtsverkehr wird vor dem Tag der Probenahme bevorzugt. Das Sperma wird dann verarbeitet, um das stärkste und aktivste Sperma auszuwählen. Dies nennt man Sperma waschen.

Um eine Kontamination des Wachstumsmediums zu verhindern, sind vor dem IVF-Eingriff umfangreiche Infektionstests sowohl bei Männern als auch bei Frauen erforderlich. Das Gericht mit Eiern und Sperma wird in einen Inkubator gestellt, die Befruchtung erfolgt auf natürliche Weise.

Die Eier werden in eine Schale gegeben, in der sich ein hochspezialisiertes Wachstumsmedium befindet. Das Medium ermöglicht es den Eiern und späteren Embryonen, sich wie in den Eileitern weiter zu entwickeln. Die Spermien werden dann mit den Eiern in einen Inkubator gegeben, der auf die gleiche Temperatur wie der Körper einer Frau eingestellt ist.

Einer unserer Embryologen untersucht die Eier am nächsten Tag auf Befruchtung. Die Eier werden unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob eine Befruchtung stattgefunden hat, und Sie werden angerufen, wie viele Ihrer Eier befruchtet wurden. Die resultierenden Embryonen können zwei bis fünf Tage später in die Gebärmutter transferiert werden.

Bei einer ICSI werden die Eier für die Injektion vorbereitet und ihre Reife bestätigt. Ein einzelnes Sperma wird dann direkt in das Zytoplasma der Eizelle eingebracht - daher der Name intrazytoplasmatische Spermieninjektion. Die Befruchtung kann dann in ähnlicher Weise wie bei einer IVF nach etwa 24 Stunden festgestellt werden.

Wenn die Spermienprobe normal aussieht, erwarten wir, dass ungefähr 70% bis 80% der Eier befruchtet werden. Es ist wichtig zu wissen, dass nicht jeder Follikel ein Ei enthält, nicht jedes Ei befruchtet wird und nicht jedes befruchtete Ei einen hochwertigen Embryo bildet.

Während der IVF werden Ihre Embryonen bis zu sechs Tage in einem temperaturkontrollierten Inkubator kultiviert. Jeden zweiten Tag werden die Embryonen auf Qualität und Entwicklung überprüft. Diese Informationen werden mit den Ärzten geteilt, um den geeigneten Tag für den Embryotransfer zu bestimmen. Dies ist normalerweise der dritte oder fünfte Tag der Embryokultur. Unsere Embryologen rufen Sie nach jeder Untersuchung der Embryonen an, um Sie über die Qualität der Embryonen zu informieren und eventuelle Fragen zu beantworten.

Die Entwicklungsstufen

Zygote: Ein einzelnes Sperma dringt in die Eizelle ein und die entstehende Zelle wird Zygote genannt. Die Zygote enthält alle genetischen Informationen (DNA), die notwendig sind, um ein Kind zu werden. Die genetische Information stammt zur Hälfte aus dem Ei der Mutter und zur Hälfte aus dem Sperma des Vaters. Die Zygote verbringt die nächsten Tage damit, sich zu einem Zellball zu teilen. Der Begriff Spaltung wird verwendet, um diese Zellteilung zu beschreiben.

Morula: Wenn die Zygote 16 oder mehr Zellen erreicht, spricht man von einer Morula. Die Morula ist nicht größer als die Zygote, sondern produziert durch Spaltung immer kleinere Zellen.

Blastozyste: Die Morula teilt sich weiter und bildet eine innere Gruppe von Zellen mit einer äußeren Hülle. Dieses Stadium wird als Blastozyste bezeichnet und besteht aus ungefähr 100-Zellen. Die innere Gruppe von Zellen wird zum Embryo, während die äußere Gruppe von Zellen zu Membranen wird, die sie nähren und schützen.

Embryo: Die Blastozyste erreicht den Uterus um den fünften Tag und implantiert sich am sechsten Tag in die Uteruswand. Die Zellen des Embryos vermehren sich nun und beginnen, bestimmte Funktionen zu übernehmen, was zu den verschiedenen Zelltypen führt, aus denen ein Mensch besteht, z. B. Blutzellen, Nierenzellen und Nervenzellen.

Assisted Hatching

Einer der häufigsten Gründe für das Scheitern eines IVF-Zyklus ist, dass die Embryonen sich nicht implantieren konnten. Ein Embryo muss aus seiner Schale schlüpfen, um sich in die Gebärmutterschleimhaut einpflanzen zu können. Dies geschieht normalerweise fünf Tage nach der Befruchtung.

Während der Befruchtung muss das Sperma die harte Schale um die Eizelle durchdringen. Diese harte Schale wird die Zona pellucida genannt. Sobald das Sperma in die Eizelle eingedrungen ist, härtet die Zona wieder aus, um zu verhindern, dass zusätzliches Sperma in die Eizelle gelangt. In den folgenden Tagen durchläuft der Embryo eine Reihe von Entwicklungsstadien, von Zygote über Morula bis Blastozyste. In der Natur tritt diese Entwicklung in den Eileitern auf, und wenn die Embryonen das Blastozystenstadium erreichen, verlassen sie die Eileitern und gelangen in die Gebärmutterhöhle.

Um sich in die Gebärmutterschleimhaut zu implantieren, muss der Embryo aus seiner Schale, der Zona pellucida, schlüpfen. Wenn kein Schlupf auftritt, kann sich der Embryo nicht einnisten und es kommt nicht zu einer Schwangerschaft. Eine häufige Ursache für Schwierigkeiten beim Schlüpfen ist, dass die Schale zu dick oder zu hart ist.

Beim assistierten Schlüpfen wird eine kleine Pause in der Zona pellucida gemacht, um sie unmittelbar vor dem Blastozystentransfer zu schwächen. In bestimmten Fällen führt dies zu einer erhöhten Implantation der Blastozyste in das Endometrium und einer erhöhten Schwangerschaftsrate.

Bei Medfem wenden wir assistiertes Schlüpfen in Fällen wie fortgeschrittenem reproduktiven Alter, erhöhtem FSH, verringerter Ovarialreserve, verdickter Zona und vorherigem Implantationsversagen an.

Präimplantationsdiagnostik

Bei der PID handelt es sich um ein Screening-Verfahren, mit dem wir die Embryonen eines Paares testen können, das einen bekannten genetischen Marker für eine bestimmte Erbkrankheit trägt, sodass nur gesunde Embryonen ausgewählt werden, die in die Gebärmutter der Frau eingebracht werden, um eine Schwangerschaft zu erreichen . Weiterlesen

Bühne 4: Embryotransfer

Der Embryotransfer ist ein ganz besonderes Erlebnis. Drei bis fünf Tage nach der Eizellentnahme wird der Embryo in einen Katheter gelegt und über die Vaginaöffnung in die Gebärmutter übertragen. Die Anzahl der übertragenen Embryonen hängt vom Alter der Frau, der Ursache der Unfruchtbarkeit, der Schwangerschaftsgeschichte und anderen Faktoren ab. Im Allgemeinen werden ein bis zwei der gesündesten Embryonen in die Gebärmutter übertragen. Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko für Mehrlingsschwangerschaften mit der Anzahl der übertragenen Embryonen guter Qualität steigt. Wenn es zusätzliche Embryonen von guter Qualität gibt, können sie für die spätere Verwendung eingefroren werden. Sie erhalten auch Bilder Ihrer Embryonen, die für Ihre Unterlagen übertragen werden.

Dieser Vorgang dauert nur wenige Minuten und wird von den meisten Frauen nicht als unangenehm empfunden. Nach dem Eingriff ruhen Sie sich für 30 Minuten in unserem Aufwachraum aus und werden dann für die Heimkehr freigelassen. Wir empfehlen, dass Sie es sich nach dem Embryotransfer 24 Stunden lang bequem machen. In den nächsten Tagen können Sie leichte, nicht aerobe Aktivitäten wieder aufnehmen. Viele Frauen kehren am nächsten Tag zur Arbeit zurück, wenn ihre Arbeit nicht so anstrengend ist.

Stufe 5: Unterstützung der Lutealphase

Die Lutealphase ist der zweiwöchige Zeitraum zwischen dem Embryotransfer und dem Schwangerschaftstest. Ab dem Tag der Eizellentnahme wird Ihnen Progesteron verschrieben, um eine sich entwickelnde Schwangerschaft zu unterstützen. Das Progesteron wird entweder in Form von Pessaren oder Injektionen vorliegen. Ein Schwangerschaftstest wird 14 Tage nach dem Embryotransfer durchgeführt. Um den positiven Schwangerschaftstest zu bestätigen, planen wir zwei Wochen nach diesen Schwangerschaftstests einen Ultraschall ein. Bei diesem Besuch werden wir nach der Implantation von Embryonen und fötaler Herzbewegung suchen.

Emotional ist dies eine sehr anstrengende Zeit. Der Hormonspiegel ist hoch und es kann oder kann nicht viel getan werden, um das Ergebnis der Behandlung zu beeinflussen. Ob es sich um eine Schwangerschaft handelt, wurde physiologisch kurz nach dem Embryotransfer festgestellt. Es wird empfohlen, die normalen Aktivitäten in diesem Zeitraum fortzusetzen.

Im Falle einer Schwangerschaft ist es wichtig, dass Sie die zum Zeitpunkt des Embryotransfers verschriebenen Medikamente weiter einnehmen. Wenn keine Schwangerschaft vorliegt, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu kommunizieren. Auch wenn es äußerst enttäuschend sein wird - denken Sie daran, dass Ihr Arzt während des gesamten Verfahrens wertvolle diagnostische Informationen erhalten hat, die ihn bei der Planung der zukünftigen Behandlung unterstützen.

Wie könnten Sie sich fühlen?

Einige von uns finden, dass der Beginn der Behandlung eine positive Erfahrung ist, weil Sie sich auf etwas konzentrieren müssen. Andere haben jedoch möglicherweise Angst vor der körperlichen Intervention oder sind sehr enttäuscht, dass sie sich einer Intervention stellen müssen.

Neben dem Umgang mit Unsicherheitsgefühlen und Ängsten sowie Hoffnungen werden Sie sich auch mit den Auswirkungen hormoneller Veränderungen auf Ihren Körper befassen. Die Reaktionen auf die verwendeten Medikamente variieren enorm. Einige Frauen haben keine Symptome, andere fühlen sich emotional und viel anfälliger für Tränen, Angstzustände und Reizbarkeit. Andere fühlen sich unwohl mit Völlegefühl, Kopfschmerzen, Müdigkeit und anderen Symptomen. Während Sie nicht anders können, als Sie sich fühlen, können Sie mit Hilfe eines Beraters möglicherweise einen Weg finden, um Ihre Gefühle und Reaktionen in diesen Zeiten besser zu beherrschen.

Anfänglich fürchten Frauen möglicherweise den eigentlichen Prozess, aber das Warten auf Ergebnisse ist häufig der schwierigste Teil der Behandlung. Die Tage scheinen sehr langsam zu vergehen und es kann eine Zeit akuter Verletzlichkeit und Sensibilität sein, die es schwierig macht, sich auf das normale Leben zu konzentrieren.

Bitte kontaktieren Sie Medfem für IVF/ICSI-Broschüren