vroulike uitwerk

In enige vrugbaarheidswerk word beide mans en vroulike maatjies getoets as swangerskap nie voorkom na 'n jaar van gereelde onbeskermde seksuele omgang as die vrou jonger as 35 is nie, of na ses maande as die vrou ouer as 35 is. veral belangrik as 'n vrou ouer as 35 jaar is of as een van die twee lewensmaats risikofaktore vir onvrugbaarheid het. 'N Analise van die man se semen moet uitgevoer word voordat die vroulike maat indringend getoets word.

Die eerste stap in enige onvrugbaarheidswerk is 'n volledige mediese geskiedenis en fisiese ondersoek. U moet navraag doen oor die geskiedenis van die seksuele aktiwiteit van die pasiënt, veral die frekwensie en tydsberekening van omgang. Menstruele geskiedenis, lewenstylkwessies (rook, dwelm- en alkoholgebruik, en kafeïeninname), enige medisyne wat gebruik word, en 'n profiel van die algemene mediese en emosionele gesondheid van die pasiënt sal u help om oor toepaslike toetse te besluit.

U sal ook die geskiedenis van vorige swangerskappe en die gevolge daarvan moet ken; swangerskap tussenposes; en gedetailleerde inligting oor swangerskapverlies, swangerskapduur, menslike chorioniese gonadotropien (hCG) vlak, ultraklankgrafiese data en die teenwoordigheid/afwesigheid van fetale hartklop.

Dit is ook belangrik om die familiegeskiedenis te ken, insluitend familielede met onvrugbaarheid, geboortedefekte, genetiese mutasies, of verstandelike gestremdheid.

Verskeie laboratoriumtoetse kan gebruik word om die oorsaak van onvrugbaarheid op te spoor en behandelings te monitor:

  • Hormonale vlakke. Bloed- en urienetoetse word gedoen om hormoonvlakke te evalueer. Vir ouer vroue is hormonale toetse vir eierstokke (die aantal follikels en kwaliteit van die eiers) belangrik. Voorbeelde van moontlike resultate is:
    • Hoë follikelstimulerende hormoon (FSH) en luteïniserende hormoon (LH) en lae estrogeenvlakke dui op voortydige eierstokversaking.
    • Hoë LH en lae FSH kan polisistiese eierstoksindroom of gebrek aan die luteale fase suggereer.
    • Hoë FSH en hoë estrogeenvlakke op die derde dag van die siklus voorspel swak sukseskoerse by ouer vroue wat vrugbaarheidsbehandelings probeer.
    • LH-stuwings dui op ovulasie.
  • Bloedtoetse vir prolaktienvlakke en skildklierfunksie word ook gemeet. Dit is hormone wat die vrugbaarheid indirek kan beïnvloed.

As 'n aanvanklike vrugbaarheidsberekening nie abnormaliteite toon nie, kan meer uitgebreide toetse help om abnormale bevindings in die buis- en baarmoeder te openbaar. Die vier belangrikste benaderings vir die ondersoek van die baarmoeder en fallopiese buise is:

  • Ultraklank: ultraklank is die standaardbeeldtegniek vir die evaluering van die baarmoeder en eierstokke. Dit word ook gebruik om fibroïede, siste in die eierstokke en gewasse op te spoor, en obstruksies in die urienweg.
  • Histeroskopie: Histeroskopie is 'n prosedure wat gebruik kan word om die teenwoordigheid van endometriose, fibroïede, poliepe, bekken littekenweefsel en verstopping aan die einde van die fallopiese buise op te spoor. Sommige van hierdie toestande kan tydens die prosedure reggestel word deur enige littekenweefsel wat aan organe bind, weg te sny of deur endometriale inplantings te vernietig.
  • Laparoskopie: 'n Laparoskopie is 'n chirurgiese prosedure wat direk na die buik en bekken kyk met behulp van 'n klein kamera wat deur 'n insnyding in die naelstring geplaas word. Dit stel ons in staat om ginekologiese probleme soos littekenweefsel (hechtings), endometriose en siste in die eierstokke wat vrugbaarheid kan beïnvloed, te evalueer en moontlik te behandel.
  • Hysterosalpingogram: 'n Hysterosalpingogram (HSG) is 'n X-straaltoets wat na die binnekant van die baarmoeder en fallopiese buise kyk. Die HSG is die beste en minste indringende metode om die binnekant van die baarmoederholte en patency van die fallopiese buise te evalueer. HSG kan baarmoeder abnormaliteite soos intracavitêre hechtings, fibroïede of poliepe en buisafwykings ontbloot. Die HSG-toets kan ook wys:
    • Blokkerings wat voorkom dat die eier deur 'n fallopiese buis na die baarmoeder beweeg
    • Blokkasies wat verhoed dat die sperm in 'n fallopiese buis beweeg en die eier bevrug
    • Probleme aan die binnekant van die baarmoeder wat voorkom dat 'n bevrugte eier aan die baarmoederwand heg

Vroulike toetse wat onderneem word, sluit in:

  • Fietsdag 2 of 3 FSH, LH, E2
  • Insulien - vas
  • Glukose - vas
  • TSH
  • FT4
  • Skildklier teenliggame
  • prolaktien
  • Groeihormoon
  • Vryf IGG + IGM
  • Kardiolipien-teenliggaampies
  • AMH
  • MIV
  • Hep B - Oppervlakte-antigeen
  • Hep C - teenliggaampies
  • Chlamydia-depper
Smeer die liefde