Ovulasie-induksie

Wat is ovulasie-induksie?

Eggulasie-induksie is 'n behandelingsprotokol wat ontwerp is om die aantal eiers wat 'n vrou in 'n siklus ovuleer, te verhoog. Terwyl ovariale stimulasie vir IVF en ICSI ten doel het om baie eiers vir versameling te produseer (by vroue wat gewoonlik ovuleer), is die stimulering van ovulasie daarop gemik om net 'n paar eiers te stimuleer by vroue wat nie normaal ovuleer nie. Die behandeling word meestal gebruik by vroue met polisistiese ovariumsindroom (PCOS), 'n toestand wat gekenmerk word deur veelvuldige siste in die eierstokke, onreëlmatige of afwesige periodes, en hoë vlakke van manlike (androgeen) hormone.

In 'n ongestimuleerde siklus (natuurlike siklus) ovuleer 'n vrou gewoonlik elke maand 'n enkele eier. Baie selde kan die eierstokke van 'n vrou spontaan 2 eiers in 'n bepaalde siklus vrystel, wat kan lei tot nie-identiese tweelinge. In 'n gestimuleerde ovulasiesiklus is die doel om multifollikulêre groei en ovulasie te bewerkstellig - die ovulasie van veelvuldige eiers in een siklus. Wanneer verskeie eiers gelyktydig ovuleer, neem die waarskynlikheid van bevrugting dikwels dramaties toe.

Die behandeling is 'n kursus van vrugbaarheidshormone om die eierstokke te stimuleer om 'n volwasse follikel te produseer, en dan tydsgemeenskap of kunsmatige inseminasie (AI) / Intrauterine Insemination (IUI) om saam te val met ovulasie. Omdat vroue met PCOS dikwels baie sensitief reageer op vrugbaarheidsmedisyne, is daar 'n wesenlike risiko vir die produksie van meervoudige follikels en veelvuldige swangerskappe. Daarom is gereelde monitering met ultraklank- en hormoonmetings nodig om te verseker dat slegs een of twee follikels ontwikkel.

Ovulasie -induksie kan uitgevoer word deur middel van orale inname of inspuitbare medisyne, en word gewoonlik gekombineer met intrauteriene inseminasie (IUI). Pasiënte wat baat by ovulasie -induksie/IUI kan vind, is paartjies met onverklaarbare onvrugbaarheid, PCOS, endometriose en ovariale disfunksie. Om 'n kandidaat vir ovulasie -induksie te wees, moet u 'n normale baarmoederholte hê, ten minste een normale fallopiese buis, en u maat moet 'n normale spermtelling hê. As een van die voorste vrugbaarheidsentrums in Suid -Afrika, het Medfem Fertility Clinic kandidaatpasiënte met ovulasie -induksie op 'n verantwoordelike en effektiewe manier suksesvol behandel. Dit beteken dat ons veilige, maar hoogs doeltreffende stimuleringsprotokolle gebruik om hoë suksessyfers te behaal, terwyl die risiko's van veelvuldige swangerskappe van hoër orde (drieling of meer) tot 'n minimum beperk word.

Vir wie is ovulasie-induksieterapie gebruik?

Ovulasie-induksie kan u bevoordeel as:

  • U het ovulasieprobleme wat nie op eenvoudiger medikasie gereageer het nie
    (soos clomiphene tablette).
  • U het onverklaarbare onvrugbaarheid en wil ovulasie-induksieterapie probeer om die aantal eiers wat in elke siklus geproduseer word te verhoog - om sodoende die kans op bevrugting te verhoog.

Hoe werk inspuitbare vrugbaarheidsmedisyne?

Tydens 'n natuurlike menstruele siklus stel u luteïniserende hormoon (LH) en follikelstimulerende hormoon (FSH) vry van die pituïtêre klier. Hierdie hormone stimuleer die groei van 'n follikel - die vloeistofruimte in die eierstok waar die eier groei. Alhoewel verskillende follikels elke maand groei, word slegs een in 'n natuurlike siklus volwasse genoeg om sy eier te eier.

In die ovulasie-induksie neem vroue wat nie ovuleer nie gonadotropiene (vorme van FSH en / of LH) per inspuiting om die groei van een of meer eiers te stimuleer. Tydens u behandeling sal u dokter u monitor met bloedtoetse en ultraklanke.

Wat moet ek verwag tydens die behandeling?

U behandeling begin gewoonlik op dag drie of vier van u menstruele siklus en duur ongeveer agt tot tien dae. 'N Verpleegster sal u en u maat leer hoe om die inspuitings tuis te gee. U sal waarskynlik twee tot vier kliniese afsprake hê vir bloedtoetse en / of vaginale ultraklanke om u reaksie te monitor en u medikasie dosis aan te pas.

U afsprake sal tussen 7: 30 am en 9: 00 am geskeduleer word, en sal meer gereeld word in die tyd van ovulasie. Alhoewel elke vrou anders is, is dit 'n voorbeeld van 'n skedule vir behandelingsiklusse:

Wanneer die bloedtoetse en ultraklanke een tot vier volwasse follikels aandui, sal een van ons dokters 'n tweede medikasie voorskryf (hCG) om ovulasie te veroorsaak. U sal meestal 36 tot 48 uur ovuleer na hierdie finale inspuiting.

Ongeveer 24 tot 36 uur na die hCG-inspuiting sal u 'n intrauteriene inseminasie (IUI) ondergaan. Dit word bewerkstellig deur 'n spesiaal voorbereide monster van die lewensmaat van u maat deur die baarmoederhart te plaas en dit naby die baarmoeder van u baarmoeder te plaas, waar dit die beste kans het om 'n eier te bevrug. Die prosedure duur slegs 'n paar minute en moet relatief pynloos wees.

Hoe suksesvol is ovulasie-induksie?

Tipies word 20% tot 25% van gesonde, vrugbare paartjies swanger elke maand wat hulle probeer. In teenstelling daarmee is die swangerskapskoers onder paartjies met onvrugbaarheid gewoonlik tussen 2% en 10% per maand. Ovulasie-induksie produseer gewoonlik swangerskapskoerse van 10% tot 20% per siklus, afhangend van die vrou se ouderdom, diagnose en duur van onvrugbaarheid.

Onder vroue met sekere ovulatoriese afwykings kan die behandeling van ovulasie-induksie selfs normale vrugbaarheidskoerse van 20% tot 25% per maand herstel. As u nie binne die eerste drie behandelingsiklusse swanger raak nie, bespreek ons ​​ander behandelingsopsies met u.

Hoe weet ek of ek ovuleer?

As u gereelde menstruele siklusse het, is u feitlik seker dat u ovuleer (ongeag die lengte van die siklus). Om die dag van ovulasie te skat, trek 14 dae van u gemiddelde sikluslengte af. As u siklusse dus 28 dae is, sal u ovuleer op dag 14, maar as u siklusse korter is, bv. 25 dae, deur 14 dae af te trek, sal u ovuleer op dag 11.

Daar is 'n aantal tekens om na te kyk as u u ovulasietyd opspoor.

Slym: daar is 'n kans in u vaginale afskeidings oor die tyd dat u gereed is om te ovuleer. Gedurende die menstruele siklus produseer die serviks of die opening van die baarmoeder slym. Net voor ovulasie word die slym helder en glad en lyk dit effens soos rou eierwit. Hierdie slym help die sperm om in die vagina en deur die serviks te kom.

Voor-menstruele simptome: Die menstruele siklus word dikwels geassosieer met simptome soos buikopblaas, sagtheid van die bors en gemoedsveranderings. Hierdie simptome kan dikwels meer uitgespreek word by vroue wat probleme met ovulasie het, soos dié met PDCO of endometriose.

Temperatuur: Na ovulasie neem u temperatuur toe en bly dit vir die res van die siklus hoër. Dit is omdat u progesteroonvlakke - wat help om die baarmoeder voor te berei op inplanting en swangerskap - toeneem met ovulasie. U moet elke oggend u temperatuur neem. Na twee tot drie maande se opname van u temperatuur, sal u hopelik 'n patroon sien en u ovulasiedag kan bepaal. Die dag voor ovulasie is daar gewoonlik 'n onderdompeling in die temperatuur wat die LH-oplewing verteenwoordig. Dit is 'n goeie tyd om saam te kuier. Dit word aanbeveel dat u drie of vier dae voor die dag en op die dag van u ovulasiedag saamgaan om u waarskynlikheid om swanger te raak, te maksimeer.

Hoekom het ek nie ovulasie nie?

Vir die oorgrote meerderheid vroue is die rede dat hulle nie ovuleer nie, weens die verwarde hormonale seine van die liggaam, wat beteken dat ovulasie nie op die gewone manier kan plaasvind nie.

Pituïtêre disfunksie is 'n term wat gebruik word om 'n groep afwykings te beskryf waarin ovulasie op 'n selde basis plaasvind. Die term pituïtêre mislukking word gebruik wanneer ovulasie glad nie voorkom nie (anovulasie) en daar geen periodes is nie (amenorree). Alhoewel daar geen spesifieke simptome van die afwyking is nie, kan daar 'n paar gepaardgaande eienskappe wees wat algemeen voorkom vir mense wat swanger word. Dit kan die volgende insluit:

  • Amenorree (gebrek aan menstruasie)
  • Onreëlmatige menstruele siklusse
  • Selde menstruasie
  • Vetsug
  • Oormatige gewigsverlies
  • Oormatige gewigstoename
  • Abnormale of oormatige haargroei in die gesig en liggaam
  • Aknee

Die oorgrote meerderheid mense met ovulasieprobleme ervaar amenorroeie. Primêre amenorree kom voor by meisies onder 16 wat nog nie menstrueer nie, en is gewoonlik as gevolg van 'n hormoontekort. Sekondêre amenorree kom voor by vroue wat voorheen menstrueer, maar langer as ses maande gestaak het. Dit kan saamval met:

  • Oorgewig wees: om slegs 10 tot 15% oor u ideale liggaamsgewigte te dra, kan bydra tot die risiko van ovulasieprobleme. Gewig wat verloor word by vroue wat nie ovuleer nie, sal die normale proses hervat. Oorgewig is ook gekoppel aan PCOS.
  • Polisistiese ovariumsindroom: PCOS is 'n toestand waar eiers in die eierstokke verouder, maar nie in die fallopiese buise vrygestel word nie, en in plaas daarvan bly in die eierstokke en ontwikkel tot siste.
  • Endometriose: Endometriose kom voor wanneer die weefsel wat normaalweg aan die binnekant van die baarmoeder lei, groei op ander plekke van u liggaam waar dit nie hoort nie, soos op die eierstokke, fallopiese buise en die buite-oppervlak van die baarmoeder. Endometriose wat in die eierstok voorkom, kan ook groter word en siste vorm wat die ovulasie kan beïnvloed.
  • Oormatige oefening / om ondergewig te wees: wanneer 'n vrou baie oefen en veral as haar liggaamsgewig laag is (minder as 20% van u ideale liggaamsgewig, kan ovulasie stop. Ovulasie kan herstel word deur terug te keer na matige oefening en voeding.
  • Stres: Emosionele en ander spanning, soos rou, kan die gesondheid van 'n vrou en haar vrugbaarheid tel.
  • Eierstokversaking: Dit lei tot verlies aan eiertoevoer uit die eierstok, moontlik as gevolg van vroeë menopouse.
Smeer die liefde