Ontdekkingsbehandelings
Vanaf 1 Januarie 2021 het Discovery Health se mediese skema en deelnemende geadministreerde skemas 'n uitgebreide dekking vir die behandeling van onvrugbaarheid ingestel in die vorm van die Assisted Reproductive Therapy Benefit.
Samevattend, sodra dit geaktiveer is, het die voordeel:
1. Is beskikbaar vir vroulike Discovery Health Mediese Skema-lede wat op óf die Uitvoerende Plan, 'n plan in die Omvattende reeks is en vroulike lede van spesifieke planne van deelnemende skemas wat geadministreer word.
2. Hierdie vroulike skemalede kan van 25 tot 42 jaar oud wees (tot 50 jaar oud vir eiergeskenkde siklusse)
3. Dek 'n omvattende mandjie sorg wat dekking vir konsultasies, ultraklanke, eierherwinning, embrio-oorplasings, toelatingskoste en laboratoriumfooie, medikasie en embrio- en spermberging insluit.
4. Dek tot 75% van die ooreengekome Discovery Health-tarief tot 'n spesifieke limiet per lid per jaar met 'n bybetaling van 25%. Die lid sal ook verantwoordelik wees vir die volle koste van enige ander dienste wat nie deur die voordeel gedek word nie.
Dekking gelykstaande aan tot 2 siklusse van ART vir lede van 25 tot 39 jaar en tot een siklus vir lede van 40 tot 42 jaar per voordeeljaar.
Eiergeskenkde siklusse sal gedek word teen 75% van die ooreengekome Discovery Health-tarief tot 'n limiet spesifiek per lid per jaar met 'n bybetaling van 25%.
Die bykomende koste met betrekking tot eierskenking kan lei tot hoër bybetalings.
5. Is beskikbaar by alle Suider-Afrikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde en Ginekologiese Endoskopie (SASREG) geakkrediteerde fasiliteite en is onderhewig aan kliniese kriteria, protokolle en behandelingsriglyne.
Algemene SASREG-riglyne beskikbaar by: https://sasreg.co.za/guidelines/ Diagnostiese prosedures en enige addisionele behandeling wat voor of tydens die terapie vereis word, sal befonds word uit die lid se beskikbare dag-tot-dag voordele of Voorgeskrewe Minimum Voordele (VMV's), waar van toepassing.
Hoe om te aktiveer:
Hoe aktiveer u as Discovery -vrouelid in 'n uitvoerende plan of 'n omvattende reeksplan* die voordeel van ART (Assisted Reproduction)?
Lede wat aan die kriteria vir voordele en kliniese toelating voldoen, kan die voordeel aktiveer deur: