Intracytoplasmiese Sperminjectie (ICSI)
Wat is Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)?
Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) is 'n prosedure waarin spermselle direk in die eier ingespuit word. Hierdie prosedure word hoofsaaklik gebruik as mans 'n swak spermeienskappe het. ICSI word gewoonlik aangebied aan paartjies wat tydens standaard IVF swak of geen bevrugting gehad het nie, of as die bevolking waarskynlik minder geneig is om met roetine IVF voor te kom. ICSI kan gesien word as een van die belangrikste deurbrake in die behandeling van manlike onvrugbaarheid, aangesien slegs 'n paar normale spermsoorte nodig is vir bevrugting. Mans wat voorheen as heeltemal steriel gesien is, kry nou 'n uitstekende kans om hul eie kind te hê.
ICSI is die eerste keer in 1992 gebruik en bied 'n alternatief vir skenker-sperms vir diegene met ernstige manlike onvrugbaarheid, wat die volgende insluit:
- Swak spermorfologie (abnormaal gevormde sperm)
- Swak spermmotiliteit (stadig beweeg sperm)
- 'N Lae spermtelling
- 'N Belemmering wat spermafskeiding (soos vasektomie) voorkom
- Antisperm teenliggaampies (teenliggaampies geproduseer deur die liggaam van die man wat spermfunksie kan belemmer)
- Omkeer van vasektomie wat lei tot baie lae spermtellings of spermproduksie van swak gehalte
In standaard-in-vitro-bevrugting (IVF) word spermselle tussen 50,000 en 100,000 in dieselfde skottel as 'n enkele eier geplaas, en die spermsoorte mag die eier natuurlik bemes. As daar geen abnormaliteite in die saad is nie, word normale bevrugting die volgende oggend gereeld bevestig. In gevalle van onvrugbaarheid by manlike faktore, waar beduidende afwykings in die telling, beweeglikheid en / of vorm van die sperma bestaan, lei IVF egter tot 'n baie lae bevrugtingsyfer, wat dikwels lei tot geen bevrugte eiers nie en dus geen embrio's vir oordrag nie. Aangesien ICSI slegs 'n enkele sperm in elke eier inspuit, kan selfs die ernstigste manlike faktor abnormaliteite oorkom word.
Met behulp van 'n mikroskoop met 'n groot vergroting word 'n enkele sperm in die middel van 'n volwasse eier ingespuit met 'n baie fyn glasnaald wat baie keer kleiner is as 'n menslike hare. Die vroeë stadiums van ICSI-behandeling is dieselfde as vir konvensionele IVF. Die vroulike maat neem vrugbaarheidsmiddels in om haar eierstokke te stimuleer, sodat verskillende eiers versamel kan word. Daarna word die semenmonster in die laboratorium voorberei om soveel as moontlik gesonde bewegende spermsole te isoleer. Die sperm word gewas en voorberei vir bevrugting. Elke eier word met 'n spermsel ingespuit sodat verskeie embrio's beskikbaar is vir oordrag en berging. Die ingespuit eiers word in 'n broeikas geplaas en word die volgende dag op tekens van bevrugting nagegaan. Ons kies dan die embrio's wat waarskynlik sal groei tot 'n gesonde baba vir oordrag.
Ongeveer 30% tot 40% van alle onvrugbaarheid is te danke aan 'n manlike faktor. ICSI het 'n rewolusie in die behandeling van manlike onvrugbaarheid met 'n bevrugtingsyfer van ongeveer 70%. Terwyl ICSI nie bevrugting absoluut waarborg nie, is die tempo van volledige mislukte bemesting baie laag en kom dit meestal voor in gevalle waar beperkte eiervoorraad voorkom. Tot op hede is tienduisende kinders regoor die wêreld gebore as gevolg van ICSI.
Die verskil tussen IVF en ICSI
Ovariale stimulasie en eierherwinning in ICSI en IVF is presies dieselfde. Die enigste verskil tussen die twee is die manier waarop die eier bevrug word. IVF laat die saad vanself in die eier binnedring. In 'n ICSI-siklus word elke geskikte volwasse eier egter met 'n enkele voorbereide spermsel ingespuit. Dit word onder 'n mikroskoop gedoen deur gekwalifiseerde tegnici wat baie fyn gereedskap gebruik (bekend as mikromanipulasie). As die eier bevrug word, word die embrio op dieselfde manier in die baarmoeder ingesteek as vir IVF.