Fase 1: Stimulering en monitering van die ovarium

Aan die begin van u menstruele siklus stel die hipotalamus 'n hormoon vry wat genoem word gonadtrofienvrystellende hormoon (GnRH). GnRH veroorsaak op sy beurt dat die pituïtêre klier 'n hormoon, genaamd follikelstimulerende hormoon (FSH), vrystel om 'n eier vir vrystelling te berei. As die eier volwasse is, produseer die pituïtêre klier 'n ander hormoon genaamd luteïniserende hormoon (LH). Dit bevorder die follikel om die eier in die fallopiese buis vry te stel in die proses bekend as ovulasie. Follikels is vloeistofsakke waarin eiers tot volwassenheid groei.

Met IVF word sekere medisyne gebruik om die eiers vroeg vry te laat, terwyl ander medikasie, wat sintetiese weergawes van FSH is, gebruik word om die eierstokke te stimuleer om meer eierstokke te ontwikkel. Deur verskeie volwasse eiers beskikbaar te hê vir poging tot bevrugting en oordrag, word gehoop dat ten minste een swangerskap tot gevolg het.

In die stimulasie-fase van die ovarium word u eierstokke gestimuleer om meer eiers te produseer as gewoonlik. U neem daagliks ongeveer 8 tot 10 dae inspuitings van luteïniserende hormoon (LH) en follikelstimulerende hormoon (FSH). Hierdie hormooninspuitings stimuleer u eierstokke om verskillende follikels te produseer, wat elkeen 'n eier kan bevat. Een van ons verpleegkundiges sal jou leer hoe om die inspuitings vir jouself te gee.

Twee tipes medikasie word gedurende hierdie stadium gebruik om ovulasie te onderdruk:

• Cetrotide word bygevoeg as 'n onderhuidse inspuiting sodra die follikels ongeveer 14mm groot is in die gewildste protokol. Dit staan ​​bekend as die antagoniste protokol en begin op die derde dag van menstruasie.
• In die Long Course Protocol word 'n medikasie genaamd Lucrin vanaf die eerste twintigste dag van die menstruele siklus subkutant begin om ovulasie van die gestimuleerde follikels te voorkom. Sodra die periode begin, word die FSH en LH begin om follikelgroei te stimuleer, soos in die ander protokol.

Tydens ovariale stimulasie gebruik ons ​​ultraklank om u eierstokke te monitor, en bloedtoetse om u estrogeenvlakke te meet. Die ultraklank-skandering word uitgevoer na vyf dae van hormooninspuitings om die aantal follikels en die follikelgrootte te bepaal. Nie alle follikels bevat eiers nie en die grootte van die follikel bepaal die volwassenheid van die eiers. Gewoonlik is die follikels klein by die eerste skandering, gevolglike skanderings en hormooninspuitings sal voortduur totdat die voorste follikel 18mm of meer in grootte bereik.

Ovulasie-inspuiting (Ovitrelle of Lucrin) - Hierdie inspuiting word gewoonlik op 'n spesifieke tyd in die aand gegee. Eierherwinning sal dan ongeveer 36 uur na die ovulasie-inspuiting plaasvind.

U ultraklank en bloedtoetse word gedoen by Medfem-vrugbaarheidskliniek tussen 7: 00 am en 9: 30 van Maandag tot Vrydag, en tussen 7: 30 am en 9: 00 am oor naweke.

Stadium 2: Herwinning van eier (oociet)

Sodra die ultraklanke en bloedtoetse toon dat u 'n redelike grootte en aantal follikels het, neem u 'n inspuiting van hCG (menslike Chorion Gonadotropin) om die finale rypwording van die eiers te aktiveer. Eier herwin word gereël net voor die verwagte ovulasie, gewoonlik 36 uur na toediening van die ovulasie-induserende medisyne. U dokter sal soveel as moontlik volwasse eiers gaan haal.

Eier herwin word onder lokale verdowing, meestal met 'n fyn ultra-klanknaald. Die volwasse follikels word met behulp van ultraklank geïdentifiseer, en dan word 'n naald deur die vaginale wand in die follikel ingedra en die vloeistof word met 'n sagte suiging uit die volwasse follikel onttrek. Die vloeistof word onmiddellik onder 'n mikroskoop ondersoek om te sien of 'n eier teruggevind is. Die proses word herhaal vir elke volwasse follikel in albei eierstokke.

Nie elke follikel bevat 'n eier nie; moenie verbaas wees as die aantal eiers wat uithaal minder is as die aantal follikels wat u gekyk het nie, word tydens ultraklank ontwikkel. Die gemiddelde aantal eiers wat opgespoor is, is tussen agt en lekker en die opneemproses duur ongeveer 20-30 minute.

Mans sal meestal 'n ejakuleerde spermmonster voorsien vir gebruik, net voor die prosedure vir die herwinning van eier. In ander situasies word voorheen die bewerkte sperma, donorsperma of chirurgies opgevraagde sperm vir bevrugting gebruik.

Hoe kan u voel?

Na die prosedure kan sommige vroue 'n bietjie sag in hul buik voel - 'n bottel warm water kan help. U kan ook moeg voel as gevolg van die verdowingsmiddel. U word 'n paar uur lank dopgehou voordat u toegelaat word om huis toe te gaan. Na die prosedure kan u 'n bietjie ligte vaginale vlekke opmerk. Dit is normaal en niks om oor te bekommer nie. Dit word aanbeveel dat iemand u van die kliniek af huis toe stuur, en u moet miskien die volgende dag werk neem as gevolg van geringe pyn en moegheid.

Fase 3: Bemesting en embrio-ontwikkeling

Ongeveer twee uur voor die herwinning van eier word 'n semenmonster van die manlike maat geneem. Die onthouding van twee tot drie dae as gevolg van samesyn word verkies voor die monsterdag. Die sperm word dan verwerk om die sterkste en aktiefste sperm te kies. Dit word spermwas genoem.

Uitgebreide infeksietoetse op mans en vrouens is nodig voor die IVF-prosedure om te voorkom dat die groeimedium besoedel word. Die gereg met eiers en sperm word in 'n broeikas geplaas, bevrugting vind natuurlik plaas.

Die eiers word in 'n gereg geplaas met 'n hoogs gespesialiseerde groeimedium. Die medium laat die eiers en later embrio's voortgaan om te ontwikkel soos in die fallopiese buise. Die sperm word dan met die eiers in 'n broeikas geplaas op dieselfde temperatuur as die vrou van die vrou.

Een van ons embroloë ondersoek die eiers die volgende dag vir bevrugting. Die eiers word onder 'n mikroskoop ondersoek om te bepaal of bevrugting plaasgevind het, en u sal gebel word oor hoeveel van u eiers bevrug is. Die gevolglike embrio's sal twee tot vyf dae later na die baarmoeder oorgedra word.

As die ICSI ondergaan word, word die eiers voorberei vir inspuiting en hul volwassenheid bevestig. 'N Enkele sperm word dan direk in die sitoplasma van die eier geplaas - vandaar die naam intra-sitoplasmiese sperminspuiting. Bemesting kan dan na ongeveer 24 uur op soortgelyke wyse as IVF geïdentifiseer word.

As die spermmonster normaal lyk, verwag ons dat ongeveer 70% tot 80% van die eiers bevrug sal word. Dit is belangrik om te weet dat nie alle follikels 'n eier sal bevat nie, nie dat elke eier bevrug sal word nie, en nie elke eier wat bevrug word, sal voortgaan om 'n embrio van goeie gehalte te vorm nie.

Tydens IVF word u embrio's tot ses dae in 'n temperatuurbeheerde broeikas gekweek. Elke ander dag word die embrio's beoordeel vir kwaliteit en ontwikkeling. Hierdie inligting word met die dokters gedeel om te help om die geskikte dag vir die oordrag van embrio's te bepaal, wat tipies dag drie of dag vyf van die embrio-kultuur is. Ons embroloë sal u na elke ondersoek van die embrio's skakel om u op te dateer oor die embriokwaliteit en om u vrae te beantwoord.

Die stadia van ontwikkeling

sigoot: 'N Enkele sperm dring die eier binne en die gevolglike sel word 'n sigoot genoem. Die sigoot bevat al die genetiese inligting (DNA) wat nodig is om 'n kind te word. die helfte van die genetiese inligting kom van die moeder se eier en die helfte van die sperm van die vader. die sigoot spandeer die volgende paar dae om 'n bal selle te vorm. Die term splitsing word gebruik om hierdie seldeling te beskryf.

Morula: As die sigoot 16 of meer selle bereik, word dit 'n morula genoem. Die morula is nie groter as die sigoot nie, maar produseer steeds kleiner en kleiner selle deur middel van splitsing.

blastosist: die morula gaan voort om te verdeel, en skep 'n innerlike groep selle met 'n buitenste dop. Hierdie stadium word 'n blastosist genoem en bestaan ​​uit ongeveer 100 selle. Die binneste groep selle word die embrio, terwyl die buitenste groep selle die membrane word wat dit voed en beskerm.

embrio: Die blastosist bereik die dag vyf van die baarmoeder en inplanting op die sesde dag in die baarmoederwand. Die selle van die embrio vermenigvuldig nou en begin spesifieke funksies aanneem wat lei tot die verskillende seltipes wat 'n mens uitmaak, bv. Bloedselle, nierselle en senuweeselle.

Assisted Uitbroei

Een van die algemeenste redes waarom 'n IVF-siklus misluk, is omdat die embrio's nie inplant nie. 'N Embryo moet uit sy dop broei om in die voering van die baarmoeder in te plant. Dit kom gewoonlik vyf dae na bevrugting voor.

Tydens bevrugting moet die spermsel deur die harde dop van die eier beweeg. Hierdie harde dop word die zona pellucida genoem. Sodra die sperm die eier binnegedring het, verhard die zona weer om te voorkom dat enige ekstra sperm die eier binnedring. Gedurende die volgende dae ondergaan die embrio 'n reeks ontwikkelingsfases, van sigoot tot morula tot blastosist. In die natuur vind hierdie ontwikkeling plaas in die fallopiese buise en wanneer die embrio's die blastosistiese stadium bereik, verlaat hulle die fallopiusbuis en gaan die baarmoederholte binne.

Om in die baarmoedervoering in te plant, moet die embrio uit sy dop, die zona pellucida, uitbroei. As daar nie broei nie, kan die embrio nie inplant nie en sal swangerskap nie plaasvind nie. 'N Algemene oorsaak van probleme met uitbroei is dat die dop te dik of te hard is.

In geassisteerde broei word 'n klein onderbreking in die zona pellucida gemaak om dit te verswak net voor die oordrag van die blastosist. In spesifieke gevalle lei dit tot verhoogde inplanting van die blastosist in die endometrium en verhoogde dragtigheidsyfers.

By Medfem gebruik ons ​​bygestaan ​​uitbroei in gevalle soos gevorderde voortplantingsouderdom, verhoogde FSH, verminderde eierstokreservaat, verdikte zona en vorige inplantingsfout.

Voorimplantasie genetiese diagnose

PGD ​​is 'n siftingsproses wat ons in staat stel om die embrio's te toets van 'n egpaar wat 'n bekende genetiese merker dra vir 'n spesifieke oorgeërfde afwyking, sodat slegs gesonde embrio's gekies word om na die baarmoeder van die vrou te vervang / om 'n swangerskap te bewerkstellig. . Lees meer

Stadium 4: Embrio-oordrag

Die embrio-oordrag is 'n baie spesiale ervaring. Drie tot vyf dae na die herwinning van eier word die embrio in 'n kateter geplaas en via die vaginaopening na die baarmoeder oorgedra. Die aantal embrio's wat oorgedra word, hang af van die ouderdom van 'n vrou, oorsaak van onvrugbaarheid, geskiedenis van swangerskap en ander faktore. In die algemeen sal een tot twee van die gesondste embrio's na die baarmoeder oorgedra word. Dit is belangrik om daarop te let dat die risiko van veelvuldige swangerskappe toeneem met die aantal embrio's van goeie gehalte wat oorgedra word. As daar aanvullingsembrio's van goeie gehalte is, kan dit gevries word vir latere gebruik. U sal ook foto's van u embrio's ontvang wat vir u rekords oorgedra word.

Hierdie prosedure duur slegs 'n paar minute en die meeste vroue vind dit nie ongemaklik nie. Na die prosedure rus u vir 30 minute in ons kamer en dan word u vrygelaat om terug te keer huis toe. Ons stel voor dat u dit rustig neem vir 24 uur na u embrio-oordrag. U kan die volgende paar dae ligte, nie-aërobiese aktiwiteit hervat. Baie vroue keer die volgende dag terug werk toe as hul werk nie so erg is nie.

Stadium 5: Luteale fase ondersteuning

Die Luteale fase is die periode van twee weke tussen die embrio-oordrag en die swangerskapstoets. Begin die dag van die eierherwinningproses, word u progesteroon voorgeskryf om 'n swangerskap te ontwikkel. Die progesteroon sal óf in die vorm van pessarisse of inspuitings wees. 'N Swangerskapstoets word 14 dae na embrio-oordrag uitgevoer. Om die positiewe swangerskapstoets te bevestig, sal ons twee weke na hierdie swangerskapstoetse 'n ultraklank skeduleer. By hierdie besoek sal ons soek na inplanting van embrio's en fetale hartbeweging.

Emosioneel is dit 'n baie belasting tyd. Hormoonvlakke is hoog en daar is nie veel wat gedoen kan word of kan gedoen word om die uitkoms van die behandeling te beïnvloed nie. Of daar swangerskap is, is kort ná die embrio-oordrag fisiologies bepaal. Dit word aanbeveel om in hierdie periode normale aktiwiteite te hervat.

In die geval van 'n swangerskap is dit noodsaaklik dat u voortgaan met die medisyne wat voorgeskryf is tydens die oordrag van die embrio. As daar geen swangerskap is nie, is dit belangrik om met u dokter te kommunikeer. Alhoewel dit uiters teleurstellend sal wees - onthou dat u dokter waardevolle diagnostiese inligting deur die hele prosedure opgedoen het wat hom sal lei in die beplanning van toekomstige behandeling.

Hoe kan u voel?

Sommige van ons vind dat die begin van die behandeling 'n positiewe ervaring is omdat u op iets moet fokus. Ander kan egter bang wees vir fisieke ingryping of baie teleurgesteld voel dat hulle ingryping het.

Benewens die hantering van gevoelens van onsekerheid, treurigheid, sowel as hoop, sal u te make hê met die impak van hormonale veranderinge op u liggaam. Antwoorde op die medikasie wat gebruik word, verskil geweldig. Sommige vroue het geen simptome nie, terwyl ander emosioneel voel en baie meer geneig is tot trane, angs en prikkelbaarheid. Ander voel ongemaklik met opgeblasenheid, hoofpyn, moegheid en ander simptome. Alhoewel u met die hulp van 'n berader nie kan help met die manier waarop u voel nie, kan u in hierdie tye 'n manier vind om u gevoelens en reaksies beter te bestuur.

Aanvanklik kan vroue vrees vir die werklike proses, maar om te wag op uitslae is dikwels die moeilikste deel van die behandeling. Dit lyk asof dae baie stadig verloop en dit kan 'n tyd van akute kwesbaarheid en sensitiwiteit wees, wat dit moeilik maak om op die gewone lewe te konsentreer.